Я посоветовал пациентке пройти лечение методами психотерапии. Но женщина отказалась. Через некоторое время со мной связался коллега-врач и сообщил, что пациентка настаивает на операции по удалению межпозвонковой грыжи. Я не удивился такому развитию событий, но предупредил, что, несмотря на оперативное удаление «основы болезни», боли не пройдут, так как истинной причиной является подсознательное желание сохранить семью «за счет болезни», что приводит к межмышечному конфликту и болям в поясничном отделе позвоночника. Мой прогноз подтвердился через два месяца. Как сообщил мой знакомый врач, операция прошла успешно, участок диска был удален, заживление и восстановление также прошли хорошо, но боли в пояснице у пациентки не изменились совершенно. В данном случае у пациентки сложилась неосознаваемая связь между болью и сохранением семьи. Женщина подсознательно предпочла сохранить боль и не потерять семью. Ведь с точки зрения подсознания семья сохранилась благодаря боли, и избавление от нее могло привести к возобновлению бракоразводного процесса. Конечно, это совершенно извращенная логика подсознания, и она способна приводить к таким тяжелым физическим страданиям.
Скрытые эмоции и подсознательные мышечные команды могут влиять на любые наши движения, снижая точность и силу работы мышц. А это, в свою очередь, приводит к травмам, растяжениям мышц и связок и грыжам межпозвонковых дисков. Мышечный корсет позвоночника играет роль амортизатора нагрузок. Если мышцы «заняты другим делом», то вся нагрузка амортизируется суставами и дисками позвоночника, возможности которых в этом направлении ограничены.
Нарушения (пороки) развития
Что может быть «не так» в позвоночнике с рождения?
Нарушения развития позвоночника связаны с генетическими заболеваниями и передаются по наследству. Как правило, к ним относятся структурные органические нарушения. Главным образом они определяются рентгенологически, и вылечить их (при наличии такой необходимости) можно только хирургическим методом. Перечислим и проиллюстрируем наиболее часто встречающиеся пороки:
– уплощенные позвонки, клиновидные позвонки, добавочные позвонки и костные дужки, сросшиеся позвонки, недостаточные позвонки и костные дужки, совмещенные позвонки. (Рисунок 20 иллюстрирует пару примеров.)
Все эти нарушения возможны в разных отделах позвоночника: и в шейном, и в грудном, и в поясничном, и в крестцовом.
Рисунок 20. Пороки развития позвонков
К вышеперечисленным порокам можно добавить наследственные нарушения грудной клетки:
– клиновидная грудная клетка – «куриная грудь», воронкообразная грудная клетка – «грудь сапожника», сросшиеся и двойные ребра, добавочное ребро, недостаточные ребра, расщепленное ребро, сращение первого ребра, высокое положение лопатки (болезнь Шпренгеля) (Рисунки 21, 22).
Рисунок 21. «Грудь сапожника» и «куриная» грудь
Рисунок 22. Врожденные дефекты ребер и лопатки (болезнь Шпренгеля)
Сколиоз
Этому заболеванию следует уделить особое внимание. Сколиоз – общепринятое обозначение искривления позвоночника. На самом деле существует три типа искривления: сколиоз – искривление во фронтальной плоскости (то есть в сторону), кифоз – выраженная сутулость или искривление в сагиттальной плоскости (назад), кифосколиоз – комбинированная форма искривления (Рисунок 23). Часто они сопровождаются ротационной (скручивающей) деформацией. Наиболее часто искривление позвоночника встречается в дошкольном и школьном возрасте. У взрослых сколиоз возникает либо как осложнение воспалительных заболеваний позвоночника (туберкулез и др.), либо в результате перелома позвонков с образованием клиновидной деформации. Например, у пожилых людей при компрессионных переломах на фоне остеопороза (потеря кальция костями скелета).