Рисунок 23. Сколиоз и кифоз
Я приведу упрощенную классификацию сколиозов, в соответствии с форматом данной книги. Более подробно с причинами возникновения и механизмом развития этого заболевания можно ознакомиться в специализированной литературе.
Причины сколиоза упрощенно могут быть разделены на три группы:
1. Врожденная деформация позвонков, ребер или отделов позвоночника, приводящая к искривлению. Определяется в раннем возрасте. Корректируется при выраженных нарушениях хирургически.
2. Посттравматическая деформация позвоночника. Возникает после переломов, смещений и других травм позвоночника. К этой же группе относятся и поствоспалительные деформации позвоночника (остеомиелит, туберкулез и пр.) и различные варианты нарушений на фоне неврологических заболеваний (сирингомиелия и пр.) При выраженных нарушениях способ лечения – хирургический. При небольших нарушениях – профильное лечение, гимнастика, массаж, ЛФК (лечебная физкультура).
3. Нарушение формирования в период роста. Это наиболее часто встречающаяся форма сколиоза. Связано заболевание с ростом статических нагрузок. В последнее время, несмотря на развитие медицины в целом, во всем мире отмечается статистический рост этого типа сколиоза.
В зависимости от области искривления сколиоз бывает шейным, грудным, поясничным или комбинированным (шейно-грудной, грудо-поясничный). При сколиозе, помимо собственно искривления позвоночника различной степени, происходит своеобразное «компенсационное» спиральное закручивание позвонков вокруг своей оси. Так как к позвоночнику в грудном отделе присоединяются ребра, сколиоз приводит к нарушению симметрии и деформации грудной клетки.
Исходя из рентгенологически определяемой деформации, выделяют 5 степеней искривления. Первая, вторая и третья степени вполне успешно лечатся консервативно. При четвертой и пятой, как правило, применяется хирургическое лечение. Более подробно на самостоятельной диагностике и «домашнем» консервативном лечении сколиоза мы остановимся в следующих главах. Примеры сколиотической деформации приведены на рисунке (Рисунок 24). Подробнее вы можете ознакомиться с этим заболеванием на моем сайте: www.skolioz.pro
Рисунок 24. Сколиоз 3–4-я степень
Заболевания и травмы позвонков
Что можно «поломать» в позвоночнике?
Очень условно заболевания позвонков можно разделить на два типа: травматические (в этой же группе врожденные нарушения развития) и воспалительные.
Травмы позвонков
В результате падений, ударов, движений с избыточной амплитудой возможно частичное или полное разрушение позвонков. Такие повреждения называют переломами. Встречаются переломы как тела позвонка, так и дужек и\или отростков. Например, компрессионный перелом при падении с высоты (Рисунок 25), перелом костной дужки при ударах и падениях (Рисунок 25), перелом отростков (остистого или поперечного) при местном ударном воздействии (Рисунок 25).
Рисунок 25. Некоторые виды переломов позвоночника
Переломы, которые сопровождаются вывихами, называются переломовывихами.
Известны случаи перелома здоровых позвонков во время истерических припадков в результате воздействия собственных мышц. Так как сила коротких постуральных мышц, крепящихся к позвонкам, очень велика, это позволяет использовать «правило рычага».
Возможны так называемые патологические переломы, происходящие при совершенно незначительных нагрузках на позвоночник. Как правило, это встречается в двух случаях: при наличии опухоли, которая разрушает позвонок настолько, что он ломается при совершенно естественном движении; при снижении прочности позвонка из-за потери организмом кальция, связанной с возрастными изменениями или заболеваниями (хрустальная или стеклянная болезнь).