«И вот бью я его этими газетками, – рассказывала женщина, – и чувствую, что боль мне не мешает, про руку я и забыла, доктор!»

После этой «экзекуции» над супругом боли в руке почти полностью исчезли за 3–4 дня. Нам еще понадобилось время для лечения небольшой контрактуры плечевого сустава из-за долгого периода ограниченной подвижности. Пациентке была назначена лечебная физкультура, и она выполняла ее дома самостоятельно. Однако следует помнить, что чем дольше существует межмышечный или межсуставной конфликт, тем больше шансов, что сформируется контрактура мышц соответствующего сустава. Контрактура (лат. contractura – стягивание, сужение) – это состояние, при котором значительно снижается возможность мышцы к движению и сокращению. Например, после перелома руки и снятия гипса конечность не разгибается, и ее надо разрабатывать. Это и есть последствия контрактуры. Долгое мышечное напряжение вокруг сустава, подобно гипсу, ограничивает движение и кровообращение, что способствует развитию контрактуры сустава. Следует отметить, что продолжительная контрактура может привести к серьезным структурным изменениям в мышцах, связках и суставах. И в таком случае ограничение движения останется навсегда. Поэтому чем раньше найдена причина боли и начато лечение, тем больше шансов, что последствий болезни не останется.

В описанном случае возможность выполнить действие без страха за последствия привела к разрешению подсознательного межмышечного конфликта.

Вот еще один пример первичного психического механизма возникновения боли в позвоночнике. Один из моих коллег-врачей попросил проконсультировать пациентку с сильным болевым синдромом в поясничной области. Длительное адекватное лечение не давало результата. На МРТ были выявлены две протрузии в нижнем поясничном отделе. Однако протрузии были небольшими и тяжести болевого состояния не соответствовали. После проведения двух сеансов позиционной тракционной терапии и мануальной терапии ожидаемого эффекта получено не было. Понимая, что причина заболевания связана с каким-то подсознательным межмышечным конфликтом, я посоветовал пациентке проанализировать психологическую проблему с помощью гипноза. Современная методика гипноанализа позволяет быстро определить скрытый в подсознании источник страдания. На сеансе выяснилось следующее: они с мужем прожили около 20 лет, но в последний год возникли проблемы, и встал вопрос о разводе (по инициативе мужа). И в этот момент у пациентки начала болеть спина. Муж стал возить ее по врачам и больницам, научился делать уколы, и вопрос о разводе как-то сам собой «растворился». Я объяснил пациентке, что она пытается сохранить брак за счет собственного заболевания. Это и есть первоначальная причина ее болей. Подсознательно женщина решила, что «пока она больна, муж будет о ней заботиться и никуда не уйдет». Причем в обычном состоянии сознания пациентка отрицала возможность появления проблем со спиной по этой причине. Она ссылалась на мнение других врачей и данные обследований, подтверждающие наличие органических изменений в позвоночнике.

Мне хочется привести исторический факт, подтверждающий возможность возникновения органического заболевания на фоне стресса. Известный советский невропатолог и психиатр Владимир Михайлович Бехтерев описывал случай излечения слепоты с помощью гипноза у пациента, органическая природа слепоты которого (то есть реальное повреждение зрительного нерва) была подтверждена несколькими ленинградскими офтальмологами. В результате применения гипноза (психотерапевтический метод) пациент вновь обрел зрение и по просьбе В. М. Бехтерева в течение ряда лет позволял демонстрировать этот уникальный случай студентам на лекциях. Таким образом, психическое заболевание может быть похоже на органическое повреждение и вылечиваться методами психотерапии.