Даже небольшое количество активных веществ в пище может вызвать псевдоаллергическую реакцию, в других случаях требуется употребление большого количества продуктов для возникновения симптомов ложной аллергии.

Абсолютная непереносимость пищевых продуктов не является аллергической реакцией. Это вызвано наследственными причинами и встречается довольно редко. Это часто обусловлено незрелостью пищеварительной системы у детей, а также различными заболеваниями, нарушающими функцию кишечника и поджелудочной железы.

Непереносимость отдельных пищевых веществ часто связана с нарушением всасывания отдельных пищевых веществ (синдром мальабсорбции).

К таким нарушениям относятся:

– непереносимость молочного сахара (лактазная недостаточность);

– непереносимость сахарозы (дисахаридная недостаточность);

– непереносимость глютена (белков клейковины злаковых культур).

При лактазной недостаточности отсутствует или недостаточно ферментов, расщепляющих лактозу, в связи с чем нарушаются процессы ее всасывания в кишечнике. Молекулы нерасщепленного молочного сахара вызывают брожение в кишечнике, обильно образуются газы, вызывающие вздутие живота. Ребенок становится беспокойным, теряет в весе, стул учащается до 10–15 раз в сутки, имеет кислый запах, пенистый, с комочками створоженного молока. На коже появляются различные сыпи.

Основным признаком лактазной недостаточности является плохая переносимость как коровьего, так и грудного молока. При лактазной недостаточности противопоказано применять грудное молоко, коровье молоко, сухие молочные смеси, кефир и другие молочные продукты (одно-, двухдневные), сливки, сметану, творог, не отмытый от сыворотки.

Из жиров не рекомендуются сливочное масло, маргарин.

Исключаются из диеты такие продукты, как печень, мозги, паштеты, все виды колбас, ветчина.

Не разрешаются хлеб с добавками молока, сыворотки, бисквиты, пирожное. Исключаются конфеты и карамель с молоком, тянучки, шоколад с молоком.

Из овощей исключаются из питания горох, зеленые бобы, чечевица, красная свекла, сушеный картофель.

Запрещаются медикаменты, в которые добавлен молочный сахар.

Таким образом, при алактазной диете исключаются продукты, содержащие коровье молоко, их заменяют безмолочными смесями, миндальным или соевым молоком.

При лактазной недостаточности разрешаются кефир 3-дневный, сыр, творог, отмытый от сыворотки, растительное масло, мука натуральная, хлеб без добавок молока, сыворотки, обычный сахар, глюкоза, фруктоза, все овощи, кроме перечисленных ранее запрещенных, все фрукты.

На 1-м году жизни для питания применяются низколактазные смеси различных фирм, которые способствуют выработке собственного фермента лактазы и стимулируют рост нормальной микрофлоры кишечника, 100 %-ные растительные масла с содержанием казеина и сывороточного белка 40: 60, содержат селен, E-каротин. Особенно эффективная смесь «Нан безлактозный», применяемая с рождения. Показаниями к ее назначению являются:

– первичная и вторичная лактазная недостаточность;

– питание детей после диареи;

– частичные нарушения пищеварения.

Эта смесь содержит 60 % сывороточных белков, углеводы в ней представлены мальтодекстрином, уровень нуклеотида аналогичен содержанию в грудном молоке. Нан является лечебной смесью и применяется под контролем врача.

При первичной гиполактаземии и алактазии все признаки болезни появляются с первых дней жизни и характеризуются симптомами обезвоживания и токсикоза. Они проявляются нарастающей рвотой после каждого кормления и жидким стулом, не поддающимся обычному лечению. И лишь замена вскармливания приводит к улучшению. В более старшем возрасте кишечные расстройства проявляются после приема большого количества молока.