Выявлено достоверное снижение по сравнению с предыдущими десятилетиями функциональных показателей во всех возрастных группах школьников, как у мальчиков и юношей, так и у девочек и девушек старшего подросткового возраста. Неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья современных подростков-школьников существенно уменьшают круг доступных для них профессий и специальностей, что снижает трудовой и военный потенциал государства.

Для любой страны смертность населения подросткового возраста является актуальной социально-демографической проблемой, а ее тенденции, причины и возрастно-половая специфика являются объектом пристального изучения. В Российской Федерации это прежде всего связано с устойчивостью сложившейся кризисной демографической ситуации, уменьшением численности населения и его плотности. Доказано, что полностью предотвратимой может быть смертность подростков от травм и отравлений, инфекционных и паразитарных заболеваний, болезней органов пищеварения и дыхания; непредотвратимой – при некоторых новообразованиях, врожденных аномалиях, тяжелых психических расстройствах, болезнях крови и эндокринной системы. При этом на этапе профилактики возможно предотвращение смертности при травмах, психических расстройствах, болезнях нервной системы, инфекционных и паразитарных заболеваниях; на этапе своевременной диагностики и лечения – при новообразованиях, болезнях крови, врожденных аномалиях, болезнях эндокринной и сердечно-сосудистых систем. Установлено, что уровень предотвратимой инвалидности у подростков сравнительно невысок (в пределах 15 %) и мало подвержен колебаниям. Эта стабильность обусловлена устойчивым спектром причин предотвратимой инвалидности – болезнями нервной системы, психическими расстройствами, травмами, болезнями системы пищеварения и кожи (Е.В. Антонова, 2011).

В Российской Федерации в 2012 г. насчитывалось 7 391 860 подростков в возрасте 15–19 лет, что составляло 5,2 % к общему числу жителей страны, из них умерло 6001 человек (4185 юношей и 1816 девушек). В последние годы отмечается постоянное снижение смертности подростков (рис. 1), однако в возрастной структуре смертности детского населения они продолжают составлять значительную долю (в 2012 г. – 20,3 %).

Снижение смертности в подростковом возрасте наблюдается благодаря почти всем указанным причинам (табл. 1). Наиболее значимо снижение частоты случаев смерти подростков от инфекционных заболеваний (на 50 %), травм и отравлений (на 37,4 %), новообразований (на 27,3 %). Медленнее снижается смертность от болезней нервной системы (на 23,7 %), органов дыхания (на 20,8 %). В 2012 г. наметилась тенденция к сокращению числа случаев смерти подростков от болезней системы кровообращения.

Рисунок 1. Смертность детского населения различных возрастных групп в РФ, 2012 г. (на 100 000 населения соответствующего возраста)

Таблица 1. Динамика смертности подростков в возрасте 15–19 лет по основным причинам в РФ (на 100 000 населения соответствующего возраста)

Более 70 % (в 2012 г. – 73,6 %) случаев смерти в подростковом возрасте определяются травмами и отравлениями, на фоне которых все остальные причины выглядят незначительными. На втором ранговом месте среди причин смерти остаются новообразования (5,9 %), на третьем – болезни системы кровообращения (5,4 %).

Основными внешними причинами смертности подростков являются самоубийства, которые, по данным 2012 г., определяют около одной четверти (24,3 %) травматической смертности в этом возрасте; дорожно-транспортные происшествия, на долю которых приходится 23,9 % всех случаев травм, и случайные отравления (9,4 %). Значимой внешней причиной смерти российских подростков являются утопления (6 %) и убийства (5,5 %).