В России крайне высока смертность от повреждений с неопределенными намерениями или повреждений без уточнений, которая у юношей почти наполовину (на 45 %) обусловлена убийствами, на треть (33,2 %) – суицидами, у девушек – соответственно, на 32,8 и 34 %. В период реформ (1991–2008 гг.) смертность российских юношей от повреждений с неопределенными намерениями выросла на 21,2 %, девушек – на 35,3 %. Эти размытые причины маскируют значительную часть смертности от таких социально обусловленных и социально значимых причин, как убийства и отравления наркотиками.

Более сложным представляется вопрос об отравлениях. С одной стороны, подобные инциденты могут быть следствием суицидов, с другой – нельзя забывать, что подростки, особенно из малообеспеченных семей, часто экспериментируют с химическими веществами, используя их как суррогаты наркотиков. Зачастую конкретная причина смерти подростка остается неизвестной. Неточно обозначенные состояния занимают 4-е место среди всех причин смертей подростков, смертность от которых в постсоветский период выросла в максимальной степени – в 2,2 раза у юношей и 1,7 раз у девушек.

Краткий перечень причин смерти, принятый в России, не позволяет в явном виде выделить смертность подростков, обусловленную потреблением наркотиков: она скрыта как в рубрике «неалкогольные (прочие) отравления», так и в рубрике «повреждения с неопределенными намерениями». Многочисленные данные литературы и материалы ВОЗ свидетельствуют о том, что основными факторами, приводящими к подростковой смертности, являются бедность и определяемые ею беспризорность и безнадзорность, наркомания и токсикомания, суицидальное поведение. Значимыми в гибели подростков были и остаются такие внешние факторы, как несчастные случаи и насилие. Основу официально публикуемых данных об уровне бедности составляет индекс численности бедного населения, определяемый в российских условиях как доля населения с доходами ниже прожиточного минимума. Согласно данным Госкомстата России, в 2011 г. доля бедных в населении России составила 12,7 %.

В наиболее сложном материальном положении находятся неполные и многодетные семьи: доля бедных среди них достигает 60–80 %. Высоким риском попадания в бедные характеризуются семьи, имеющие в своем составе инвалидов, безработных, семьи беженцев и вынужденных переселенцев, проживающие в сельской местности. Абсолютная детская бедность – нередкое явление, но получение достоверных статистических данных о масштабах и характере данной проблемы связано со значительными трудностями. Тем не менее, ЮНИСЕФ (2005) удалось провести оценку риска бедности для детей. Согласно этой оценке, Российская Федерация отвечает критериям бедности, представляющей угрозу для детей. В докладе ЮНИСЕФ подчеркивается, что бедность – это более широкое явление, чем только материальные лишения, по сравнению со взрослыми для детей она имеет другие характеристики и последствия.

Беспризорность и безнадзорность – одна из самых тревожных проблем современной России. По данным официальной статистики, сегодня в стране около миллиона беспризорных детей, и цифра эта весьма приблизительна, потому что фиксирует только тех, кто задерживается милицией, либо попадает в специализированные социальные учреждения для беспризорных и безнадзорных детей. По разным подсчетам, в России число беспризорников колеблется от 2 до 5 млн человек.

Остро стоит и проблема безнадзорности подростков, оказавшихся без должного родительского внимания, причем на каждого беспризорника приходится по 2–3 безнадзорных ребенка. В России насчитывается около 1 млн безнадзорных детей, у которых есть родители. Из них более 367 тыс. – в возрасте 6–17 лет – не учатся, более 200 тыс. – находятся в приютах, у 182 тыс. детей родители лишены родительских прав, около 30 тыс. безнадзорных находятся в приемниках-распределителях.