В условиях кардиологического стационара, как правило, операции при нарушениях ритма делаются высокопрофессиональными специалистами. Осложнения бывают – так же, как и в любой хирургии, но подавляющее большинство пациентов – до 90 % – испытывают положительный эффект от хирургических вмешательств.
Мой единственный сын перенес инфаркт в 35-летнем возрасте. Сейчас ему 38 лет. Как ему прописал врач, принимает регулярно конкор и аторвастатины, потому что инфаркт, как сказали, у него обусловлен нарушенным липидным обменом. У него в момент случившегося инфаркта холестерин был до 10. Сейчас благодаря аторвастатинам холестерин до 7 снизили, но дальше он не снижается. Показано ли в этом случае оперативное вмешательство?
Инфаркт миокарда на фоне повышенного содержания липидов в крови – это так называемая гиперхолестеринемия. Пациенты с гиперхолестеринемией представляют собой довольно тревожную категорию, которая нуждается в стационарном обследовании в условиях кардиологического учреждения. И здесь нужно обращать внимание не только на липидный спектр, но и осмотреть все сосуды, основные точки поражения, которые могут быть затронуты гиперлипидемией. Кроме того, нужно подумать о том, как подобрать лечение, потому что и аторвастатины, и любые другие статины действуют по-разному. Можно подобрать лечение, при котором уровень холестерина у пациента будет практически нормальным.
Моему внуку год и 5 месяцев. У него обнаружили шумы в сердце, говорят, и хорда есть. Мальчик развит, длинный, худенький, плохо ест, бледный. Не смеется, не бегает, как другие дети. Хотелось бы знать, насколько это опасно для жизни ребенка и что надо делать с возрастом. Нужна ли такому ребенку операция? Где можно обследоваться и получить дальнейшее лечение и необходимо ли это?
Если в полтора года мальчик не бегает и не смеется, ничего страшного. Он только входит в жизнь, у него еще все впереди. Это во-первых. Во-вторых, дополнительная хорда не всегда является объектом хирургического внимания. Нужно через какое-то время повторить обследование. Как правило, хорда особого вреда не наносит. Достаточно раз в полтора-два года делать контрольную эхокардиографию.
Глава 3. Болезни сердца: найти и обезвредить
Еще Гиппократ говорил своим пациентам так: «Нас трое – ты, я и болезнь. Если ты на стороне болезни, я один не справлюсь. Но если ты на моей стороне – мы вместе победим болезнь».
Болезни сердца не всегда имеют причинно-следственные связи. Это мнение многих известных кардиохирургов, в том числе доктора медицинских наук, профессора, лауреата Государственной премии Сергея Леонидовича Дземешкевича.
Врожденные пороки сердца – кто виноват
Есть такая группа заболеваний, как врожденные пороки сердца. Человек в этом не виноват – по крайней мере, тот, кто является носителем этого порока. На возникновение порока могли повлиять генетические причины, беременная женщина могла заболеть или вести себя неправильно во время беременности.
Врожденные пороки сердца могут возникнуть в период со второй по восьмую неделю беременности и проявляются у 5–8 новорожденных из тысячи.
По какой причине возникает большинство из врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, до сих пор точно неизвестно. Известно только, что при наличии в семье одного ребенка, имеющего порок сердца, риск появления других детей с пороком возрастает до 5 %.
Врожденные пороки сердца могут возникнуть под воздействием на организм матери радиации, стать результатом приема алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных средств (препараты лития, варфарин) в период беременности. Также повышают риск вирусные и другие инфекции, перенесенные женщиной в первом триместре беременности (грипп, гепатит В, краснуха).