Шкала 1 – физическая астения;
Шкала 2 – психическая астения;
Шкала 3 – изменения памяти;
Шкала 4 – нарушения внимания;
Шкала 5 – эмоциональная лабильность;
Шкала 6 – раздражительная слабость;
Шкала 7 – головные боли;
Шкала 8 – нарушения сна;
Шкала 9 – нарушения аппетита;
Шкала 10 – нарушения дефекации;
Шкала 11 – повышенная потливость.
Текст опросника
1. Усталость в теле чувствуется:
1) утром, не вставая с постели – 3;
2) после непродолжительной нагрузки (хождение по комнате, игры) – 2;
3) только после длительной нагрузки (подвижная игра, прогулка), после отдыха усталость проходит – 1;
4) целый день не чувствуешь усталости, вечером можешь играть, заниматься – 0.
2. Устаешь, когда занимаешься обычными делами: читаешь, разговариваешь с окружающими, делаешь уроки, смотришь телевизионные передачи:
1) из-за усталости не можешь заниматься перечисленными делами – 3;
2) устаешь очень быстро – 2;
3) устаешь только через продолжительное время, после отдыха усталость проходит – 1;
4) никогда не устаешь – 0.
3. Чтобы запомнить стихи, сказки, имена, сюжеты:
1) ничего не можешь запомнить даже после многократного повторения – 3;
2) нужно много раз прочитать и повторить – 2;
3) прослушать или прочитать более 2–3 раз – 1;
4) запоминаешь быстро – 0.
4. Когда занимаешься, читаешь, играешь, смотришь ТВ:
1) легко отвлекаешься, не можешь ни на чем сосредоточиться – 3;
2) отвлекаешься через некоторое время и уже не можешь продолжать то, от чего отвлекся – 2;
3) периодически отвлекаешься, но доводишь начатое до конца – 1;
4) совсем не отвлекаешься – 0.
5. Бывает, что ты:
1) раздражаешься без всякого повода – 3;
2) раздражаешься по незначительному поводу – 2;
3) раздражаешься, когда есть серьезные причины – 1;
4) никогда не раздражаешься – 0.
6. Ты:
1) часто плачешь без всяких на то причин – 3;
2) плачешь по любому незначительному поводу – 2;
3) плачешь, когда очень обидно, когда что-то не получается – 1;
4) никогда не раздражаешься – 0.
7. Головные боли:
1) нет;
2) постоянно;
3) часто;
4) редко;
5) утром;
6) днем;
7) вечером;
8) ночью;
9) после физической нагрузки;
10) после умственной нагрузки;
11) до болезни;
12) после болезни;
13) сейчас.
8. Сон:
1) глубокий (спишь крепко);
2) часто просыпаешься без причины;
3) просыпаешься от незначительного шума;
4) засыпаешь быстро;
5) засыпаешь медленно;
6) просыпаешься легко;
7) просыпаешься с трудом;
8) сны приятные;
9) сны неприятные;
10) сны страшные;
11) сновидений нет;
12) возникает страх по ночам.
9. Аппетит:
1) повышен, ешь все, что дают;
2) ешь мало, неохотно (понижен);
3) ешь определенную пищу (избирателен);
4) часто тошнота;
5) часто рвота;
6) сухость во рту;
7) горечь во рту.
10. Стул:
1) обычный;
2) неустойчивый;
3) запоры;
4) понос.
11. Потливость:
1) нет;
2) потливость ладоней;
3) общая потливость повышенная;
4) днем;
5) ночью;
6) постоянно;
7) ощущение онемения;
8) ощущение покалывания;
9) мурашки;
10) зуд.
Инструкция
По шкалам 1–6 выбирается один, наиболее подходящий ответ. Ответы по этим шкалам оцениваются в баллах: 0 – отсутствие нарушений, 1 – реакция утомления, 2 – умеренная астения, 3 – выраженная астения.
По шкалам 7–11 могут быть отмечены сразу несколько пунктов. Эти шкалы количественно не оцениваются, так как эти нарушения могут быть симптомами как астении, так и собственно соматического страдания, но их учет важен для характеристики состояния ребенка.
Показатели выраженности астении (сумма баллов по шкалам 1–6)
1–6 – реакция утомления;
7–12 – умеренная астения;
13–18 – выраженная астения.