Нозогнозия: 3, 7+, 11+, 15, 19, 23, 27+, 31+, 35+, 39+.
Контроль активности: 4+, 8, 12, 16+, 20, 24+, 28, 32, 36, 40.
Общая напряженность рассчитывается как суммарный показатель по всему опроснику в целом.
Интерпретация результатов
По каждому вопросу шкалы определяются баллы, совпадающие с ключом (например, по 1-му вопросу – со знаком «+», по 5-му – со знаком «—» и т. д.). Баллы по всем пунктам арифметически суммируются, а затем из них вычитается арифметическая сумма баллов по всем пунктам шкалы, где оценки испытуемых не совпадают с ключом (например, по 9-му вопросу со знаком «—», по 13-му – со знаком «+»). Полученный результат и есть показатель шкалы. Частное от деления суммы И, Т, Н и А на 4 образует показатель О.
Для удобства сопоставления с частными шкалами общую напряженность (О) удобнее определять как их среднее арифметическое. Тогда максимальный разброс по каждой из пяти шкал составляет от –30 до +30. Средние показатели от –9 до +4.
Шкала интернальности (И)
Высокие показатели по ней описывают экстернальный родительский контроль болезни ребенка – причины болезни воспринимаются как нечто, не зависящее от родителей, что они не могут контролировать и чем не могут управлять.
Низкие показатели описывают интернальный контроль, при котором родители воспринимают себя как ответственных за болезнь ребенка.
Шкала тревоги (Т)
Описывает тревожные реакции на болезнь ребенка.
Чем больше показатель, тем более выражена тревога. Умеренное отрицание тревоги характеризует относительно нейтральное отношение к болезни ребенка.
Крайние степени отрицания тревоги расходятся с конвенциональными стереотипами отношения к детям и указывают чаще всего на вытеснение тревоги.
Шкала нозогнозии (Н)
Высокие показатели описывают преувеличение родителями тяжести болезни ребенка (гипернозогнозия).
Низкие показатели описывают преуменьшение родителями тяжести болезни ребенка (гипонозогнозия и анозогнозия).
Шкала контроля активности (А)
Высокие показатели описывают тенденцию родителей устанавливать на время болезни максимальные ограничения активности ребенка («покой лечит»).
Низкие показатели – тенденцию недооценки соблюдения необходимых ограничений активности.
Шкала общей напряженности (О)
Суммарный результат по всему опроснику в целом.
Высокие показатели характеризуют напряженное отношение к заболеванию ребенка.
Расстройства пищеварения и детские эмоции
У детей с психосоматическими расстройствами пищеварения частыми являются случаи поедания чего-либо со страхом наказания или негативными физиологическими последствиями, борьба родителей с глистами, унижение ребенка от клизм в связи с запорами, социальные фобии в связи с эпизодом поноса в неприемлемом месте.
Вызывающими событиями являются чаще всего ухудшение отношений с родителями, что вызывает чувство страха и агрессии, которая трансформируется в аутоагрессию и далее – в соматизированную депрессию. Симптоматика (жжения, спазмы и приступы боли, тошнота и рвота, понос) отражает потребность в «кормлении» положительными эмоциями, угрозу потери источников питания, душевную боль и крик отчаяния.
Расстройства пищеварения соотносятся с определенными эмоциональными процессами:
• трудности овладения (стоматит, симптомы слизистой рта);
• неспособность что-то проглотить (нарушения питания, глотания);
• быть отвергаемым, презираемым (потеря аппетита, изжога, рвота, похудение);
• безуспешные хронические усилия что-либо переварить, усвоить (спазм пищевода, боли в желудке, язва, чрезмерная перистальтика);
• хроническая невозможность что-либо переработать (боли, энтероколит, раздражимость толстого кишечника);