Симпатический отдел вегетативной нервной системы повышает давление крови (при этом выделяется адреналин), парасимпатический отдел с блуждающим нервом вагусом понижает давление (при этом выделяется инсулин). Неотреагированная агрессия приводит к длительному возбуждению симпатоадреналовой системы с последующим развитием гипертонии, мигрени, артритов, гипертиреоза, диабета. Пассивное ожидание помощи и невозможность ее получить; неутоленное желание признания, сексуального удовлетворения – все это перенапрягает парасимпатическую систему. Как результат – язва желудка, язвенный колит, бронхиальная астма.

Боли могут возникать как самонаказание в связи с потерей объекта. Именно реальная или символическая потеря объекта либо угроза такой потери приводит к отказу от веры в будущее, что, в свою очередь, ведет к снижению иммунитета. Особенно велика роль аутоиммунных механизмов при астме, спастическом и язвенном колите, а также раке.

Соматические функции нарушаются в результате конфликта между чувствами любви и ненависти, потребностями давать и сохранять. Так, при спастическом колите у ребенка внутри могут бороться любовь и агрессия к младшему брату или сестре и одновременно желание сохранить безраздельную любовь родителей.

Хронические симптомы воспринимаются как меньшее зло по сравнению с необходимостью самому справляться с трудной ситуацией. У детей выражена готовность быть похожим на кого-то. Они могут тревожиться за здоровье в подражательных целях – особенно если это сопровождается соответствующими внушениями.

Тревожная мать воспринимает ребенка как хрупкую вещь, которая может легко сломаться. В результате у ребенка сохраняется связь с матерью на языке тела. Ребенок учится контролировать родителей с помощью болезненных состояний. Они становятся условно выгодными как больному, так и семье в целом. Недомогание дает родителям возможность сфокусироваться на ребенке и тем самым избежать внутрисемейных конфликтов.

Для многих пациентов весьма полезна психотерапия, в том числе семейная, с фиксацией на важности фактора эмоционального равновесия, уверенности в обратимости болезненных проявлений. Чем раньше начнется лечение, тем выше будет эффект психотерапевтических вмешательств. Важно начать терапию до появления необратимых патофизиологических изменений. Большое значение имеет домашняя работа с больным ребенком, согласованная со специалистом.

Эта книга имеет большую практическую ценность: в ней предлагаются различные простые и эффективные комплексы упражнений для облегчения или снятия симптомов, которые можно выполнять в домашних условиях и малышам, и подросткам. Эти упражнения помогут вам и вашим детям справиться с проявлениями ПСР.

Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM5 (DSM5. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, 2013).

В данном руководстве наряду с авторскими терапевтическими методиками использованы работы следующих авторов: А. М. Аверин, Б. А. Архипов, Е. А. Воробьева, И. Г. Выгонская, Т. Г. Горячева, П. Деннисон, В. И. Зуев, Ю. В. Касаткина, Н. В. Клюева, Л. В. Константинова, Н. Л. Кряжева, Х. Кэдьюсон и Ч. Шефер, Н. П. Локалова, Е. К. Лютова-Робертс, Г. Б. Монина, Е. В. Пеллингер, А. Ремеева, Н. А. Сакович, А. Л. Сиротюк, А. С. Сиротюк, А. С. Султанова, Л. П. Успенская, К. Фоппель, Г. Д. Черепанова, М. И. Чистякова, Л. С. Чутко, И. В. Шевцова, И. А Шевченко и др.