Все эти люди рискуют получить шейный остеохондроз как профессиональное заболевание.
А теперь снова вспомним об анатомии нашего скелета.
Если рассматривать позвоночник сверху вниз, то вначале идет шейный отдел. Он состоит из 7 позвонков, первый из которых называется «атлант». Подобно мифическому герою, он держит на себе «сферу» головы. Неподвижно сращенный с черепом, он не похож на остальные позвонки, у него нет цилиндрического тела и межпозвонкового диска, как у остальных.
Второй позвонок тоже не вполне похож на другие. Он имеет выдающийся вверх отросток, именуемый «зуб», на который насажен «атлант» и посредством которого «атлант» поворачивается, словно на вертикальной оси.
Далее позвонки постепенно становятся все более похожими друг на друга – цилиндрическое тело, кольцевая дужка, которая формирует ложе спинного мозга, суставные отростки, соединяющиеся с верхним и нижележащим позвонком, поперечные – для крепления мышц, остистые – защищающие позвонки сзади…
Причин, при которых может развиться шейный остеохондроз, немало: различные травмы межпозвонковых суставов и дисков, нарушения иммунной системы, артриты, нарушения статики (различные искривления).
Рис. 5. Строение шейного отдела позвоночника
Кстати, поражение межпозвонковых суставов позвоночника – основная причина боли в шее. Микроповреждения этих суставов встречаются в любом возрасте, частые микротравмы приводят в пожилом возрасте к остеоартрозу.
Серьезная травма шеи возникает и при автомобильных авариях. При ударе сзади происходит внезапное переразгибание шеи с последующим резким ее сгибанием, при лобовом столкновении – внезапное сгибание с последующим разгибанием. Это называется «хлыстовая травма», потому что происходит движение, напоминающее удар хлыстом, при котором роль гибкого бича играет шея, а голова – как бы грузик в его конце.
При такой травме повреждаются мышцы и связки, спинномозговые корешки, симпатический ствол, межпозвонковые суставы и диски. Особенно страдают суставы, возможны даже их вывихи.
Рис. 6. Шейный отдел позвоночника (вид сбоку)
Из своей травматологической практики я вспоминаю такой случай.
Из истории болезни
«Скорая» доставила к нам в приемный покой водителя, в чью машину сзади врезался грузовик. У пострадавшего была глубокая тетраплегия – то есть паралич рук и ног, что встречается при переломах шейных позвонков и сдавливании спинного мозга обломками костей.
Каково же было изумление всей дежурной бригады, когда на рентгенограммах мы не нашли ни малейшей костной трещины!
Видимо, в момент удара сработал этот злосчастный «хлыст»: позвонки вывихнулись, затем мгновенно сами вправились, но шейный отдел спинного мозга получил серьезную травму.
К сожалению, впоследствии паралич конечностей у этого человека так и не прошел…
Подобные травмы обычно сопровождаются болью и ограничением движений головы. Боль локализуется в шее и в плечах, может отдавать в затылок, в межлопаточную область и в руки. Симптомы обычно появляются в первые 6 часов после травмы, иногда в течение суток.
Трудно согнуть, а потом откинуть голову, появляется головная боль, которая может продолжаться месяцами. Болит обычно затылок, но может отдавать в висок и глазницы. Кружится голова, тошнит (из-за нарушения питания мозга вследствие блокады позвоночной артерии и возможного его сотрясения).
Повреждение нервных корешков во время травмы или их сдавливание образовавшейся грыжей межпозвоночного диска сопровождается корешковой болью.
А теперь снова проведем несколько тестов.
Задание 1. Попробуйте сами определить, все ли в порядке с вашей шеей.