Рис. 4. Повреждение костно-хрящевой структуры позвоночника при остеохондрозе
Организм словно бы пытается защитить себя от боли «мышечным корсетом». Но от постоянного спазма мышца истощается, ее сила снижается, кровоснабжение межпозвонкового диска (оно идет и через мышцы тоже) ухудшается – образуется порочный круг!
И в этом «круге» есть три сегмента – наиболее распространенные заболевания позвоночника – шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз.
Шея – всему голова
Пожилые пациенты часто спрашивают меня: отчего именно при шейном остеохондрозе часто болит голова, темнеет в глазах, поднимается давление?
Существует одна особенность, характерная только для шейных позвонков и шейного остеохондроза. Через область шеи проходят важные артерии – позвоночная и сонная, питающие кровью головной мозг.
Сонная артерия – основная из тех, что питают головной мозг. На долю сонной артерии приходится до 80 процентов кровотока. Она лежит спереди позвоночника, через поперечные отростки которого проходит канал для так называемой позвоночной артерии, которая идет в полость черепа, питая мозжечок, вестибулярный аппарат и центры, лежащие в области затылка и основания мозга.
Позвоночная артерия «нанизывает» на себя позвонки, как шнурок – связку баранок. Только дырочка у такой «баранки» очень узкая и малейшее смещение шейного позвонка приводит сначала к рефлекторному спазму позвоночной артерии, а в запущенных случаях и к сдавливанию ее.
Здесь же расположена сеть лимфатических узлов и сосудов, нервные корешки и стволы, посредством которых осуществляется связь с руками, сердцем, легкими. В области шеи расположена щитовидная и паращитовидная железы, верхняя часть трахеи, глотка, начало пищевода.
Словом, любое нарушение в межпозвонковых дисках шеи вызывает различные патологии: головную боль, звон в ушах, бессонницу, тяжесть в плечах…
Поэтому-то для шейного остеохондроза характерен так называемый синдром вегето-сосудистой недостаточности – любимый диагноз участковых терапевтов, когда «картина заболевания неясна». А все дело в том, что нарушено кровоснабжение центров равновесия и ряда вегетативных центров (то есть управляющих простыми процессами жизнедеятельности).
Именно шея часто дает о себе знать ранними признаками остеохондроза.
Из истории болезни
Один из моих пациентов – молодой человек – служит программистом в солидной фирме.
Он работает за компьютером практически весь день – выходит в Интернет, пишет письма по электронной почте, собирает для шефа нужную информацию, связывается с зарубежными партнерами. Своим делом и зарплатой – доволен.
Женат. Жена не работает, сидит с маленьким ребенком. Еще есть мама и младший брат, которым тоже надо помогать.
Я сообщаю эти подробности затем, чтобы было понятно, насколько молодой человек дорожит своей работой. И зарплатой.
Все бы хорошо, но с некоторых пор он стал замечать в конце рабочего дня: напряжена поясница, болит шея, кружится голова… А однажды, когда его вызвал шеф, он резко встал и чуть не потерял сознание – потемнело в глазах. Коллеги решили, что парню стало плохо с сердцем, отпаивали валерьянкой…
Парень обратился к врачу. Обычным в таких случаях диагнозом участкового терапевта: «переутомление и вегето-сосудистая дистония» – он не удовлетворился и по совету знакомых пришел ко мне на прием. Рентген подтвердил предварительный диагноз – шейный остеохондроз…
Я привел случай из врачебной практики, который доктора называют «типичным».
Шейным остеохондрозом чаще всего страдают те, кто проводит рабочий день в основном сидя. У них, как правило, напряжены руки, голова склонена. Это водители со стажем и новые клерки, именуемые «белыми воротничками», продвинутые компьютерщики и опытные редакторы, старые закройщики и бойкие беллетристы…