Со временем, когда малыш немного подрастет и количество продуктов для прикорма в его рационе начнет увеличиваться (т. е. начиная с пятого-шестого месяца жизни ребенка и далее), его потребность в материнском молоке снижается, поэтому потребность матери в дополнительных количествах энергии и пищевых веществ тоже уменьшается.

В этот период женщине необходимо увеличить калорийность рациона на 500 ккал. Необходимо дополнительно включить в рацион 40 г белка (в том числе 26 г животного), 15 г жиров и 40 г углеводов, а также увеличить содержание в рационе витаминов и полезных микроэлементов: витамина С до 120 мг, витаминов В_>1 до 1,8 мг, В_>2 до 2,1 мг, В_>6 до 2,5 мг, В_>12 до 3,2 мг, витамина А до 1300 мг, витамина Е до 19 мг, витамина D до 12,5 мкг, фолиевой кислоты до 500 мг. Количество полезных микроэлементов в рационе также нужно увеличить: кальция до 1200 мг, фосфора до 1000 мг, магния до 450 мг, йода до 290 мг, меди до 1,4 мг, цинка до 15 мг, марганца до 2,8 мг, селена до 65 мкг.

В этот период женщине необходимо увеличить калорийность рациона (относительно нормальной потребности молодой женщины) на 450 ккал. Необходимо дополнительно включить в рацион 30 г белка (в том числе 20 г животного), 15 г жиров и 30 г углеводов. Содержание в рационе женщины витаминов и полезных микроэлементов должно оставаться таким же, как в первом полугодии лактации.

Рекомендуемые нормы физиологической потребности кормящих матерей в основных пищевых веществах и энергии представлены в таблице 1.2.1.

Питание женщины в период лактации должно обеспечивать:

○ потребности ее организма в энергии и основных пищевых веществах

○ дополнительное поступление энергии и питательных веществ, необходимых молочным железам для выработки достаточного количества полноценного молока

○ безопасное кормление ребенка (необходимо следить за тем, чтобы с молоком матери в организм малыша не поступали опасные или вредные для него вещества: аллергены, гистамин и различные вещества, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта – эфирные масла, перекиси жирных кислот и т. п.)

Рацион кормящих матерей должен быть:

○ полноценным

○ разнообразным

○ включать все основные группы продуктов:

– мясо и мясопродукты

– молоко и молочные продукты

– хлеб

– крупы

– макаронные изделия

– растительные масла

– овощи, фрукты, соки

– сахар и кондитерские изделия.

Среднесуточный набор продуктов для питания кормящих женщин представлен в таблице 1.2.2.

При формировании рациона питания рекомендуется выбирать продукты, которые в период лактации будут наиболее полезны и безопасны для женщины и ребенка. Количество белка в рационе рекомендуется увеличивать за счет творога и сыра. Цельное молоко лучше заменить различными кисломолочными напитками (ряженкой, кефиром, йогуртом и т. п.), потому что избыточное количество цельного молока в рационе матери может вызвать у детей аллергические реакции. Для улучшения двигательной функции кишечника и предупреждения запоров необходимо включать в рацион достаточное количество овощей, фруктов, соков, а также употреблять сухофрукты, хлеб грубого помола и крупы (пшенную, овсяную, гречневую). Сахар и кондитерские изделия разрешается употреблять в ограниченном количестве, поскольку они могут снижать аппетит, способствовать отложению жира и развитию кариеса.

Продукты, рекомендуемые к употреблению в период лактации:

○ Мясо и птица: говядина, нежирные сорта свинины, баранины, курица, индейка, кролик