На фоне тренировок у спортсменов происходят как нормальные изменения сердца – физиологические, так и болезненные – патологические. И, конечно, они могут сочетаться у одного человека. Сердце – это мышца, которая увеличивается при регулярной нагрузке. Увеличение сердца зависит как от величины нагрузки, так и от генов человека. Замечено, что аэробная нагрузка (бег, плавание и т. п.) увеличивает преимущественно размеры желудочков сердца, а силовая тренировка – толщину мышцы сердца. Если увеличение желудочка происходит несимметрично, то это может приводить к неправильному выбросу крови сердцем и включать различные нарушения ритма сердца. В своем исследовании Katoda[1] в 2015 году выявил некоторые гены, мутации которых могут приводить к болезненному увеличению сердца – гипертрофической кардиомиопатии. Печальный пример этого явил наш выдающийся фигурист, двукратный Олимпийский чемпион Сергей Гриньков. 20 ноября 1995 года в Лейк-Плейсиде, США, он вместе со своей супругой репетировал программу «Звезды на льду», когда у него наступил инфаркт миокарда. На вскрытии обнаружили далекозашедшую коронарную болезнь с закупоркой сосудов сердца на фоне мутации одного из генов (PLA2), о котором он не знал. Так же и отец Сергея умер от болезни сердца в 52 года. По наследству передается такое заболевание сердца, как аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия, когда болезненно расширяется правый желудочек, повышая риск смертельных аритмий. Это наблюдают у коренных жителей севера Италии, регион Венето. Конечно, профилактическое обследование в этом случае служит главным фактором выявления болезни – не стоит ждать внезапной смерти.

Таким образом, одна из проблем с сердцем у молодых спортсменов – гипертрофическая кардиомиопатия. Как мы уже выяснили, под нагрузкой сердце утолщается. Но мышца сердца растет слишком быстро, за ней не успевают вырастать необходимые сосуды, питающие ее. Это приводит к нехватке кислорода, питательных веществ, ионов, которая особенно ощущается при нагрузке. В результате во время тяжелого бега, например, часть утолщенного сердца начинает работать несинхронно, или нарушается проведение электрических импульсов внутри сердца, возникает аритмия, что приводит к смерти.

Другой вид кардиомиопатии – дилатационная. Этот термин означает расширение сердца. Вследствие нагрузки сердце «устает», в нем происходят фиброзные изменения. Вместо мышечных клеток внутри сердца вырастает соединительная ткань – рубцы, говоря по-простому. Рубец не может сокращаться, поэтому такое сердце под действием притекающей крови пассивно растягивается, как надувающийся шар. Это вызывает резкое ослабление общего выброса крови из сердца, замедляет проведение электрических импульсов по нервам сердца, нарушает кровоток в коронарных сосудах. Исход – опять же внезапная смерть внешне цветущего молодого спортсмена.

Среди большинства людей наоборот: самой частой причиной служит атеросклероз сосудов, который сужает сосуды и обескровливает органы. В том числе и сердце.

К сожалению, часто никаких предупреждающих симптомов о надвигающийся беде нет.

Более редкие причины страдания сердца атлетов – это воспаление (миокардит, чаще вирусный). Поэтому нельзя переносить вирусные инфекции на ногах (особенно грипп) и уж тем более идти на тренировку, если в горле першит. Вирус может поселяться не только в стенках носоглотки, вызывая насморк, но и с током крови попадать в сердце. Такое сердце не может переносить избыточную нагрузку. Поэтому даже слабая тренировка в этом состоянии может стоить вам жизни. Дождитесь, пока организм справится с вирусом. Известна шутка, что грипп при лечении проходит за неделю, а без лечения – за семь дней. То есть в этом случае фактор времени и отдыха – главный.