Нормальные показатели спермограммы выглядят так:
➜ объем – не менее 2 мл;
➜ консистенция – вязкая;
➜ запах – специфический;
➜ цвет – белый, бело-сероватый;
➜ время разжижения – 10–40 минут;
➜ рН – 7,2–7,8;
➜ количество сперматозоидов в 1 мл – 20–120 млн;
➜ количество сперматозоидов в эякуляте – 40–500 млн;
➜ активно подвижные (категория А) – не менее 25 %;
➜ активно подвижные + слабоподвижные (кат. В) – не менее 50 %;
➜ непрогрессивно подвижные (кат. С) + неподвижные (кат. D) – не более 50 %;
➜ патологические сперматозоиды – не более 16–30 %;
➜ количество округлых клеток – не более 5 млн;
➜ спермагглютинация – нет;
➜ лейкоциты – до 3–5 в поле зрения, до 1 млн/мл;
➜ эритроциты – нет;
➜ спермиофаги (макрофаги) – нет.
Анализируя показатели, врач обращает внимание на все данные. Снижение объема эякулята говорит о сниженной функции яичек и половых желез, что может стать причиной мужского бесплодия. Количество сперматозоидов менее 20 млн в 1 мл спермы резко снижает репродуктивные способности мужчины, несмотря на сильную эрекцию. У некоторых мужчин сперматозоиды вообще отсутствуют в семенной жидкости, что свидетельствует о неспособности яичек к продукции сперматозоидов. В нормальной сперме 60–70 % сперматозоидов активно двигаются, 10–15 % передвигаются неохотно, и лишь 20–25 % являются неподвижными. Кроме активных подвижных живых сперматозоидов в каждой порции эякулята присутствуют мертвые или патологически измененные сперматозоиды. Это не страшно, если их количество не превышает 20 % от общего числа. В сперме не должно быть крови, слизи, микроорганизмов и повышенного количества лейкоцитов. Эти посторонние примеси свидетельствуют о воспалительных или инфекционных заболеваниях мочеполовых путей.
Врач вернется к микроскопу еще и через час, и через пять часов, чтобы определить утомляемость «головастиков». В нормальной сперме количество подвижных форм через час уменьшится на 10 %, а через пять часов – на 40 %.
Только после всестороннего анализа спермограммы врач вынесет решение о качестве спермы и о шансах мужчины зачать ребенка.
Сперматозоиды вырабатываются в яичках мужчины в течение всей жизни, несмотря на то, что с возрастом их количество и качество снижается. У каждого из нас есть живые примеры, когда мужчина в возрасте за 70 лет становится отцом. Сперма является биологически активным веществом, богатым белком, витаминами, микроэлементами, гормонами, которые оказывают положительное влияние на организм женщины. Поэтому врачи рекомендуют постоянным половым партнерам использовать гормональную контрацепцию, а не презерватив. Благотворные качества спермы используются и в косметической промышленности при производстве средств по уходу за кожей.
Если показатели спермограммы ниже нормы, врачи предложат в первую очередь перейти к здоровому образу жизни, правильному питанию, отказу от курения и алкогольных напитков, изменению некоторых привычек, от которых зависит созревание полноценных сперматозоидов[8]. Иногда этих простых шагов бывает достаточно, чтобы повысить качество спермы и зачать ребенка естественным путем.
Как происходит зачатие
Зачатие ребенка можно схематично разделить на три фазы:
➜ овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичника;
➜ оплодотворение – слияние яйцеклетки и сперматозоида;
➜ деление оплодотворенной яйцеклетки и ее передвижение по фаллопиевым трубам в полость матки.
Зарождение новой жизни всегда окутано тайной: не только окружающие, но и сама будущая мама не подозревает, что в ее теле уже поселилось и развивается незнакомое существо, которое через положенное время станет самым дорогим и любимым человеком на свете. Пройдет не менее двух недель, прежде чем вы заподозрите наступление беременности и почувствуете необычайное волнение: скоро я стану мамой!