Зачастую возникает вопрос: «Ну а как же можно делать прививку больному ребенку? Ведь он и так ослаблен, а тут еще прививка. .» Логика подсказывает – никаких прививок! Но, как писал Э. М. Ремарк: «Разум дан человеку, чтобы он понял: жить одним разумом нельзя. .» И вот по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (это важно!)

Именно у них корь и коклюш, как правило, протекают с тяжелой пневмонией, паротит осложняется панкреатитом либо менингитом, а дифтерия заканчивается летально. Но во избежание осложнений при проведении прививок ослабленные дети требуют особого подхода:

• прививки им проводят после выздоровления от острого заболевания и при отсутствии обострения хронического процесса;

• детям с хроническими заболеваниями в качестве подготовки до и после прививки проводят противорецидивное лечение, состав которого должен определить врач;

• ослабленных детей прививают по индивидуальному графику, избегая сочетания нескольких прививок;

• детей со злокачественными заболеваниями, первичными иммунодефицитами, ВИЧ-больных не прививают живыми вакцинами (полиомиелитной, коревой, паротитной, краснушной).

Кроме того, к прививке ослабленных детей специально подготавливают.

Подготовка к прививке зависит от характера заболевания.

Детям, у которых ранее были судороги:

• прививку против коклюша откладывают до разрешения невропатолога;

• другие прививки проводят на фоне противосудорожных средств – 5–7 дней до и после дифтерийно-столбнячной и с 1 по 14 день после коревой и паротитной прививок;

• при повышенном внутричерепном давлении в те же сроки назначают мочегонные средства.

Детям с аллергическими заболеваниями:

• на фоне прививки продолжают базисное ранее проводимое лечение;

• целесообразно проведение подготовки антиаллергическими средствами за 5–6 дней до и 5–6 дней после прививки;

• не повторяют прививку, если на предшествующее введение этой вакцины была тяжелая аллергическая реакция.

У детей, часто болеющих респираторными инфекциями, подготовку к прививке начинают и саму прививку делают на фоне стихания очередного заболевания:

• по возможности за 2 недели до и на 2 недели после прививки изолируют ребенка из детского коллектива;

• максимально много с ним гуляют, стараются его не перегревать ни на улице (легко одевать), ни дома;

• кормят, ориентируясь исключительно на аппетит;

• назначают один из препаратов стимулирующего действия (женьшень, элеутерококк, лимонник, эхинацию), а также витамин А в течение 1–2 недель до и 1–1,5 месяца после прививки.

И все же есть дети, которых даже при самом страстном желании прививать нельзя. К ним относят детей, которые не способны выработать иммунитет ни при прививке, ни при инфекции. Это дети с тяжелыми врожденными формами дефектов иммунитета. Это дети, получающие интенсивную терапию, подавляющую иммунитет при опухолевых заболеваниях, при пересадке внутренних органов. Это дети с ВИЧ-заболеванием. Для таких детей практически любое инфекционное заболевание смертельно. К счастью, таких детей немного, но они есть. Их нельзя прививать, но как же их защитить? Такой ребенок должен либо жить «под колпаком», либо в обществе, где все остальные дети привиты и не смогут его заразить. Это называется «коллективный иммунитет». А когда родственники здоровых детей по недомыслию отказываются от прививок, они не только поступают близоруко по отношению к своему потомству, но они тем самым ставят под смертельную угрозу жизнь вот таких особенных детей.