В женском организме формирование такой доминанты происходит в виде последовательной смены четырех фаз:

♦ первая фаза – формирование половой доминанты, благодаря которой создаются условия, способствующие оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности;

♦ вторая фаза начинается после наступления беременности, она необходима для правильного развития плодного яйца;

♦ в конце беременности наступает третья фаза – формирование доминанты, необходимой для осуществления родов;

♦ наконец, четвертая фаза наступает после родов и связана со вскармливанием ребенка.

В процессе формирования половой доминанты, наряду с возникновением в ЦНС соответствующего очага возбуждения, в организме женщины происходит целый ряд изменений, и все их следует рассматривать как необходимую подготовку для наступления беременности.

Периодическая готовность к наступлению беременности проявляется у женщины в виде менструальных кровотечений, указывающих на циклические сдвиги, происходящие в ее организме для обеспечения возможной беременности. Эти периодические сдвиги принято объединять под общим понятием менструального цикла. При этом сексуальная восприимчивость и половое влечение не связаны с той или иной фазой менструального цикла.

Изменения в строении (анатомические, гистологические) и в деятельности (физиологические) половых органов во время различных фаз менструального цикла тесно связаны и взаимообусловлены, таким образом, рассматривать их следует в комплексе. Любые моменты функциональной анатомии прямо увязываются с изменениями гормонального баланса, что также является неотъемлемой составной частью всего менструального цикла. Нужно лишь отметить, что особенности функциональной анатомии определяются еще одним фактором – возрастом женщины.

Для здоровой небеременной женщины характерно периодическое появление необильных и непродолжительных кровотечений из половых путей, известных под названием менструаций. Периодическое наступление менструаций связано со сложными циклическими изменениями в деятельности половой системы и всего организма. Поэтому весь комплекс происходящих в женском организме процессов, связанных с менструациями, получил название менструального цикла.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности. Зачатие и беременность наступают обычно в середине менструального цикла после разрыва зрелого фолликула (овуляции) и выхода из яичника готовой к оплодотворению яйцеклетки. Если в этот период оплодотворения не происходит, неоплодотворенная яйцеклетка погибает, а подготовленная для ее восприятия слизистая оболочка матки отторгается, и начинается менструальное кровотечение. Таким образом, появление менструации свидетельствует об окончании циклических изменений в организме женщины, направленных на подготовку к возможному наступлению беременности.

Нормальная продолжительность менструального цикла колеблется от 21 до 35 дней и у большинства женщин в среднем составляет 28 дней. Причиной менструального кровотечения является отторжение слизистой оболочки матки, сопровождающееся вскрытием кровеносных сосудов. При этом отделяется так называемый функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки. Продолжительность каждого менструального кровотечения при нормальном менструальном цикле в среднем равна 3–4 дням и зависит от многих факторов, в первую очередь – от скорости регенерации эндометрия. Кровопотеря обычно небольшая и в среднем (за все дни менструации) составляет около 50–100 мл.

Регуляция менструальной функции осуществляется сложным нейрогуморальным путем. Согласно современным представлениям, гормональные и физиологические сдвиги в организме женщины при менструальном цикле происходят при участии пяти уровней регуляции: