Стоимость препарата тоже учитывается при выборе лекарства. Надо только учитывать, что цена упаковки препарата не всегда отражает истинную стоимость лечения, поскольку количество таблеток в упаковке существенно различается – 14, 28 или 30. Правильнее будет рассчитать стоимость лечения на месяц (то есть на 30 дней).

С учетом того, что у каждого больного одновременно задействованы несколько механизмов подъема артериального давления, целесообразно применение комбинированных гипотензивных препаратов. Они состоят из двух компонентов – гипотензивных препаратов разных групп в одной таблетке или капсуле. Это упрощает режим приема лекарства, вызывает меньшее раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, снижает частоту и выраженность побочных эффектов из-за более низких доз препаратов, а также уменьшает стоимость лечения.

Обычно все современные гипотензивные препараты (действующие 24 часа) назначают утром. В некоторых случаях у пациентов бывает повышение артериального давления только в ночное или преимущественно в ночное время. В таком случае врач может изменить время приема.

Прием пищи влияет на эффективность одних медикаментов и не влияет на эффективность других. Эта информация должна содержаться в инструкции к препарату. В случае каких-либо сомнений обязательно уточните этот вопрос у лечащего врача. Точно следуйте его инструкциям!

В случае применения мочегонных следует употреблять больше продуктов, содержащих калий и магний. Более 0,5 г калия содержится в 100 г кураги, чернослива, изюма, фасоли, гороха, морской капусты, запеченного в «мундире» картофеля. От 0,25 до 0,4 г содержится в 100 г говядины, свинины, трески, хека, скумбрии, кальмаров, овсяной крупы, зеленого горошка, томатов, свеклы, редиса, зеленого лука, смородины, винограда, абрикосов, персиков, бананов. 0,15–0,25 г содержится в 100 г куриного мяса, судака, пшена, гречки, моркови, кабачков, баклажан, тыквы, клубники, груш, слив, апельсинов. Также калий содержится в яблоках, спарже, брюссельской и цветной капусте, кукурузе, финиках, грейпфрутовом и ананасовом соке, чечевице, ревене, шпинате, семечках подсолнуха. Магний – составная часть шпината, гречневой, овсяной и пшеничной крупы, миндаля, сои и других бобовых, грецких орехов, отрубей, фруктов, овощей с зелеными листьями и других. Богата магнием жесткая вода.

Не требуется дополнительное введение калия при приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и калийсберегающих диуретиков.

Если врач назначил ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов к ангиотензину II, нужна диета с ограничением соли.

Можно ли делить гипотензивные таблетки? Информация об этом также должна содержаться в инструкции к препарату. Некоторые гипотензивные таблетки можно делить, для чего на таблетках имеются специальные бороздки. В то же время некоторые делимые таблетки таких бороздок не имеют. Другие гипотензивные препараты являются неделимыми (к ним, например, относятся так называемые ретард-формы, формы с медленным высвобождением и т. д.), о чем в инструкции имеется соответствующая запись. В сомнительных случаях надо посоветоваться с лечащим врачом.

Современные гипотензивные средства начинают действовать не сразу – обычно через несколько дней, а своей максимальной эффективности достигают через 2–3 недели. В этом заключается не недостаток, а преимущество, поскольку резкое снижение артериального давления, даже до нормальных цифр, может быть опасно для больного. Поэтому врач может прописать какой-либо еще препарат на то время, пока выбранный не начнет действовать в полную силу. И обязательно надо продолжать его пить, а не бросать через несколько дней, потому что «он не действует».