В целом ряде клинических исследований отважные добровольцы, не страдающие депрессией, соглашались на инъекции ЛПС, полученного из клеточных стенок бактерий. В течение нескольких часов после искусственного повышения уровня эндотоксинов в крови у добровольцев появлялись характерные эмоциональные признаки депрессии: мрачное настроение, тревога, утрата мотиваций, нарушение когнитивных функций. Функциональная визуализация их головного мозга позволила выявить все МРТ-признаки депрессии. Неизбежный вывод: продукты разложения бактерий, поступающие в кровоток, играют роль в возникновении депрессии, особенно депрессии, не поддающейся лечению обычными антидепрессантами. Неудивительно, что, учитывая все это, фармацевтические компании стали экспериментировать, добавляя к антидепрессантам противовоспалительные средства, чтобы блокировать действие медиаторов воспаления. Правда, без учета причин воспаления, а именно – факторов, связанных с избыточным ростом бактерий, то есть, опять-таки, чисто симптоматически.
От авторов таких наблюдений ускользнул тот факт, что помимо этой искусственно созданной ситуации, когда ЛПС непосредственно и целенаправленно вводили в вену, высокий его уровень присутствует в крови великого множества людей ежедневно на протяжении лет, и ЛПС поступают в кровоток из-за избыточного количества бактерий в кишечнике, что приводит к эндотоксемии.
ИРБТК и ИРГТК – это состояния, которые многие из нас, включая и меня, прежде считали нечастыми и даже редкими, но теперь мы можем быть уверенными (учитывая научные данные, результаты общедоступных анализов кала и наличие устройств, позволяющих мгновенно выявлять локализацию роста бактерий в кишечнике), что эти нарушения столь же распространены, как заказы на маркетплейсах. Хотя очень немногие когда-либо слышали об ИРБТК и ИРГТК, ими страдают десятки миллионов человек. Например, у 35–84 % из 35 миллионов американцев с диагностированным синдромом раздраженной кишки, а также у равного числа тех, кто пока остается без диагноза, но страдает от мучительных дефекаций и вздутия живота, имеет место ИРБТК. Мы также знаем, что из 12 миллионов американцев с болью и инвалидностью от фибромиалгии до 100 % страдают избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике, так же как и большинство людей с синдромом беспокойных ног, ожирением печени, дивертикулами кишечника, непереносимостью пищи, желчнокаменной болезнью, аутоиммунными и нейродегенеративными заболеваниями, сахарным диабетом 2-го типа. ИРБТК присутствует также приблизительно у 50 % взрослых американцев, страдающих избыточным весом и ожирением. Также мы знаем, что около трети людей с ИРБТК страдают одновременно и РГТК. Эта напасть не мародерствует на проселочных дорогах и не терроризирует людей в их хижинах, но она – чудовище, порожденное современной жизнью и обитающее в восьми метрах нашего кишечника.
Сложите эти числа и вы поймете, что, хотя эпидемия сахарного диабета 2-го типа и предиабета только в США поразила к настоящему времени уже более сотни миллионов людей, число лиц, страдающих ИРБТК, равно или даже превосходит эту цифру. Критики, конечно, постараются оспорить эти оценки, но полученные данные подтверждают, что избыточный рост бактерий и грибов и вызванные им заболевания очень распространены, и здоровая микрофлора кишечника является сейчас исключением.
Мы сталкиваемся с медицинским вызовом беспрецедентного масштаба. Оглянитесь вокруг себя, и вы непременно увидите человека, а, может быть, и не одного, страдающего этим расстройством. Трудно переоценить мощь этой волны изменения человеческой физиологии, вызванного нарушенным симбиозом с микробами.