Главное, чего не умеют никакие, даже самые лучшие гематологические анализаторы, – выявлять незрелые формы нейтрофилов, т. е. отличать друг от друга палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Поэтому в серьезных лечебных учреждениях работу гематологического анализатора дополняет врач, который смотрит мазок крови, перепроверяя и дополняя результаты анализа. Делается это тогда, когда выявление незрелых форм нейтрофилов принципиально важно, т. е. во всех случаях, когда речь идет об инфекционных болезнях.

Таким образом:

• при любых инфекционных болезнях (или при подозрении на такие болезни) клинический анализ крови, сделанный с помощью гематологического анализатора, без участия врача, который посмотрит мазок крови, – это недостаточно, поскольку не определяются незрелые формы нейтрофилов – наиболее важный показатель, позволяющий отличить вирусную инфекцию от бактериальной;

• в цивилизованной медицине, в экономически развитом государстве клинический анализ крови, сделанный вручную, – огромная редкость, поскольку врач-лаборант – это высокооплачиваемый специалист, а гематологический анализатор – простой и вполне доступный прибор. Наши читатели пока еще живут в стране, где гематологический анализатор – это очень дорого, а высококвалифицированный врач-лаборант – почти бесплатно. Поэтому повторимся: именно в нашей стране присутствует поистине уникальная для современной медицины ситуация, когда подавляющее большинство анализов крови делается разумным человеком, а не бездушной машиной.

Аббревиатуры и сокращения, которые используются в бланке гематологического анализатора.

WBC (White Blood Cells) – «белая кровь» – количество лейкоцитов; соответственно RBC (Red Blood Cells) – «красная кровь» – количество эритроцитов.

RE (Reticulocytes) – ретикулоциты.

PLT (Platelet) – тромбоциты.

HGB (Hemoglobin) – гемоглобин.

HCT (Hematocrit) – гематокрит.

MCH (Mean Cell Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Еще несколько показателей характеризуют свойства эритроцитов – объем, форму, концентрацию гемоглобина – MCV, MCHC, MSCV, RDW.

Аналогично MPV, PCT, PDW, PDV, P-LCR – характеризуют свойства тромбоцитов, а MRV, IRF, HLR, HLS – свойства ретикулоцитов.

Лейкоцитарная формула.

GRAN (Granulocytes) – содержание гранулоцитов, т. е. эозинофилы + нейтрофилы + базофилы.

MXD (Mixed cells) – содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов; иногда с точно таким же значением используется сокращение MID, поскольку моноциты, базофилы и эозинофилы имеют обобщающее название «средние клетки».

LYMP (Lymphocytes) – лимфоциты.

MON (Monocytes) – моноциты.

BA (Basophils) – базофилы.

NE (Neutrophils) – нейтрофилы.

EO (Eosinophils) – эозинофилы.

Возможности обычного клинического анализа крови огромны. Специфические изменения существенно облегчают поиск ответов на многие вопросы:

• насколько адекватен иммунитет?

• какова выраженность воспалительного процесса?

• есть болезни системы кроветворения или нет?

• есть инфекция или нет?

• какая это инфекция – вирусная или бактериальная?

Советы и рекомендации.

• Никогда не игнорируйте направление на клинический анализ крови!

• Врач может испытывать неловкость, ибо, посылая вас в лабораторию, он понимает, что вам придется идти туда с больным ребенком, стоять в очереди, ждать результатов… Чем ловить ваши недоброжелательные взгляды, проще назначить пару лишних таблеток… Проявите инициативу, спросите – не надо ли сдать кровь, скажите, что вы готовы…