Бандажирование желудка является привлекательным вариантом, потому что может быть произведено с минимальным вмешательством через очень небольшие надрезы. Кроме того, полоса регулируемая, что означает, что ее можно потом затянуть или ослабить, чтобы оптимизировать контроль аппетита. Около 10 % пациентов проходят такую повторную процедуру для извлечения максимальной пользы от полосы.
Другая процедура общей бариатрической хирургии, желудочное шунтирование, предполагает сокращение размера желудка. Хирург создает очень маленький мешочек путем отделения небольшой части верхней части желудка от тела желудка. К этому небольшому мешочку подшивается тонкая кишка коротким путем, что позволяет пище идти в обход оставшейся части желудка. В то время как нормальный желудок может растягиваться, чтобы вместить примерно 4 чашки, мешочек, который служит в качестве всего желудка после операции, обычно вмещает менее одной чашки и освобождается медленно. Новый желудок заставляет пациентов ограничивать потребление пищи. Подобно желудочному бандажированию, эта операция может быть выполнена с минимальным вмешательством.
Бандажирование и шунтирование желудка дают впечатляющие результаты. Снижение веса, как правило, стабилизируется примерно за год, в среднем человек сбрасывает от 30 до 40 килограммов. Это, как правило, составляет около 50 % лишнего веса. Со временем часто наступает некоторое восстановление веса, но после десяти лет у большинства сохраняется снижение веса по крайней мере на 25 %. Такая степень потери веса оказывает существенное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
Улучшение состояния сердечно-сосудистой системы с помощью бариатрической хирургии:
• улучшение диабета, или ремиссия;
• снижение артериального давления;
• снижение холестерина общего и ЛПНП;
• снижение уровня триглицеридов;
• увеличение холестерина ЛПВП;
• размер и толщина мышц сердца сокращаются до нормы.
Другие преимущества для здоровья, связанные с бариатрической хирургией, включают устранение апноэ во сне, облегчение симптомов астмы и избавление от депрессии. В сочетании с воздействием на сердечно-сосудистую систему это означает продление жизни. Шведское исследование более 4 тысяч пациентов, страдающих ожирением и подвергнутых бариатрической хирургии, показало, что их риск смерти сократился за одиннадцатилетний период почти на 30 %. Американское исследование показало, что такое повышение продолжительности жизни связано с сокращением риска смерти от ишемической болезни сердца, диабета и рака. Эти два исследования впечатляющего воздействия бариатрической хирургии на здоровье представляют лучшее доказательство того, что похудение продлевает жизнь.
RX: ВАШ ВЕС И ВАШЕ СЕРДЦЕ
Знайте свои показатели:
• Окружность талии и ИМТ: у вас есть лишний вес?
• Калории: сколько вам нужно и сколько вы потребляете.
Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, возьмите ситуацию под контроль и составьте план снижения веса.
Выбирайте диету, которая вам подходит:
• попробуйте придерживаться низкокалорийной диеты;
• обдумайте средиземноморскую диету (глава 6);
• контролируйте калории;
• следите за размером порций;
• никогда не съедайте ресторанный обед целиком;
• пользуйтесь дома чашками и тарелками меньшего размера;
• избегайте подслащенных сахаром напитков;
• сжигайте калории – выполняйте физические упражнения.
Если диета и физическая нагрузка не помогают и у вас большой избыточный вес и серьезные проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, подумайте об операции по бандажированию желудка.