Итак, каково же превосходство диеты с низким содержанием углеводов над диетой с низким содержанием жиров? Большие рандомизированные контролируемые клинические исследования показывают, что ранняя потеря веса несколько больше при низкоуглеводной диете, чем при диете с низким содержанием жиров. С течением времени, однако, этот разрыв смыкается. К одному-двум годам потеря веса становится одинаковой при низкоуглеводной диете, диете с низким содержанием жира и даже при многовековой средиземноморской диете. Любая диета, которая контролирует калории, создает потерю веса.

Имеют ли эти два совершенно разных способа снижения веса (диета с низким содержанием жира против диеты с низким уровнем углеводов) одинаковые последствия для здоровья сердца? Дело в том, что мы пока не знаем. Долгосрочные исследования воздействия диеты с низким содержанием жиров и диеты с низким содержанием углеводов на развитие или прогрессирование болезни сердца не проводились. У нас, однако, имеется понимание влияния этих диет на факторы риска сердечных заболеваний.

Эти две диеты отличаются по своему воздействию на липиды крови. Низкоуглеводная диета вызывает более сильное увеличение холестерина ЛПВП и более интенсивное уменьшение уровня триглицеридов. Это благоприятные изменения. С другой стороны, диета с низким содержанием жира вызывает большее уменьшение холестерина ЛПНП, липидов, которые наиболее тесно связаны с развитием ишемической болезни сердца.

Эти выводы подтвердились несколькими клиническими исследованиями.

Самое последнее исследование диет, которое произвело сенсацию, было двухлетнее испытание по сравнению диеты с низким содержанием жиров и диеты с низким содержанием углеводов у 307 субъектов, страдающих ожирением. СМИ суммировали выводы и заключения этого исследования, заявив, что «диета Аткинса лучше для здоровья сердца». Если вы перестали читать книгу на этом месте, вы бы подумали, что получили окончательный ответ.

Как это часто бывает, однако, газетные заголовки не рассказывают всю статью. Реальный результат этого исследования состоял в том, что обе эти диеты вызывали снижение веса и улучшали факторы риска сердечных заболеваний. Обе диеты вызвали снижение холестерина ЛПНП, триглицеридов, а также артериального давления. Повышение холестерина ЛПВП было связано с обеими этими диетами. Но повышение холестерина ЛПВП было выше среди тех, кто придерживался низкоуглеводной диеты. Вот откуда сенсация. Более точное резюме гласило бы: «Диеты с низким содержанием углеводов и низким содержанием жиров обе вызывают снижение веса и снижают факторы риска сердечных заболеваний».

Если вы считаете, что должны выбирать диету либо с низким содержанием жиров, либо с низким содержанием углеводов, выбирайте диету, которая подходит вам лучше всего. Прежде всего определите, какая принесет вам большую пользу и какую вам легче будет соблюдать. Придерживаться диеты – любой диеты – это основной принцип. Также примите во внимание свои личные факторы риска сердечных заболеваний. Если у вас высокий уровень холестерина ЛПНП, диета с низким содержанием насыщенных жиров лучше всего. Если у вас высокий уровень триглицеридов и низкий холестерина ЛПВП, низкоуглеводная диета, скорее всего, поможет улучшить ваш липидный профиль.

Суть заключается в следующем: вы можете потерять несколько килограммов с помощью разнообразных диет. Когда дело доходит до соотношений между рационом питания и ожирением, калории – это главное. Но у нас действительно есть любимая диета. Загляните в главу 6, чтобы выяснить, почему средиземноморская диета предпочтительнее для сердца.