● общий анализ мочи;

● биохимический анализ крови;

● коагулограмма;

● определение антител к вирусам хронического гепатита;

● определение концентрации иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;

● определение альфа-фетопротеина;

● исследование показателей метаболизма железа;

● определение активности альфа-1-антитрипсина.

Инструментальная диагностика:

● ультразвуковое исследование брюшной полости;

● компьютерная томография брюшной полости;

● эзофагогастродуоденоскопия;

● радионуклидное сканирование печени;

● биопсия печени под контролем УЗИ.

Основное. Главной целью лечения цирроза печени является торможение прогрессирования заболевания. Для этого выполняется специфическая терапия заболеваний, вызвавших цирроз печени. Например, при гепатитах проводится интерферонотерапия.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство:

● мезентерико-кавальный анастомоз или спленоренальный анастомоз при портальной гипертензии;

● лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря, выполняется при гепатитах;

● склеротерапия расширенных вен пищевода и желудка при кровотечениях из варикозно расширенных вен;

● трансплантация печени.

Дополнительное. Применяется также терапия симптомов цирроза печени:

● антигипертензивные препараты и бета-адреноблокаторы при портальной гипертензии;

● ферментные препараты при расстройствах пищеварения;

● сульфат цинка для предупреждения его дефицита в организме;

● антигистаминные препараты при кожном зуде.

Физиотерапия: при циррозе печени физиотерапия противопоказана.

Препараты, которые нельзя принимать при циррозе печени: индометацин, ибупрофен, изониазид, вальпроевая кислота, эритромицин, амоксициллин, кетоконазол, хлорпромазин, эзетимиба, аминогликозиды.

Для улучшения моторики кишечника и оттока желчи необходимо дробное питание: 5–6 раз в день небольшими порциями. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, поможет выводить излишки холестерина. Исключается жареная, жирная, копченая, острая и сильно соленая пища. Рекомендуемые способы приготовления: варка на пару, тушение.

Необходимо серьезно ограничить употребление соли – не более 1–2 граммов в сутки. Солить пищу нужно уже в готовом виде. Жидкость нужно ограничить до 1 литра в сутки.

В рацион должны входить:

● паровые омлеты;

● паровые суфле или котлеты из нежирного мяса или рыбы;

● морепродукты;

● нежирные молочные продукты: кефир, простокваша, творог и др.;

● крупы;

● подсушенный хлеб;

● овощи и фрукты (желательно не сырые);

● кисели, компоты, некислые соки, чай;

● отруби.

Необходимо исключить из рациона:

● сдобу;

● свежий хлеб;

● жирное мясо, птицу, рыбу;

● животные жиры;

● колбасу, сосиски;

● субпродукты;

● икру;

● наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;

● лук, чеснок, редис, репу, редьку, грибы;

● бобовые, шпинат, щавель;

● жирную сметану, сливки;

● шоколад;

● торты и пирожные;

● кофе, крепкий чай, какао;

● алкоголь.

● употребляйте больше продуктов, богатых калием: курага, изюм, чернослив, картофель, сельдерей;

● ограничьте прием поваренной соли до 0,5 г в день, жидкости – не более 1,5 л в сутки;

● исключите из рациона продукты, содержащие питьевую соду: пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб;

● ежедневно измеряйте вес тела и объем живота;

● следите за количеством принимаемой жидкости и выделяемой при мочеиспускании.