Путь к внутреннему движению. Карин Штайнерт
В этой статье описаны опыт и переживания депрессивной пациентки. В основе описания лежит случай из практики, представленный Карин Штайнерт для супервизии на семинаре Сильвии Лэнгле. Освещаются важнейшие аспекты экзистенциально-аналитического подхода в психотерапии, благодаря которому пациентка смогла выйти из депрессивного застывания, прийти к внутреннему движению, вновь обрести жизненные силы.
Первый контакт с Дорис, социальный фон
Дорис[15] прислала мне по электронной почте письмо следующего содержания: «Я пытаюсь обрести утраченную радость жизни. Уже около шести лет я страдаю от депрессии и в течение полугода принимаю медикаменты. Медикаменты помогли мне – по крайней мере я могу хотя бы вставать по утрам – и уменьшили мое отчаяние, но, несмотря на это, я все же больше всего хотела бы умереть. Не могли бы Вы мне помочь? Мне так хочется научиться ощущать жизнь как великолепный подарок». Мы договорились о первой встрече.
Дорис 21 год. У нее короткие светлые волосы, она носит очки и немного полновата. Дорис производит впечатление ухоженной девушки, одевается в свободные широкие рубашки и свитера, которые всегда выдержаны в бежевых или серых тонах, не пользуется косметикой, она медлительна, речь ее монотонна. Когда я пытаюсь описать ее внешний вид, мне приходит в голову, что трудно сказать о ней что-то более определенное, потому что она кажется невзрачной. Дорис вежлива и производит впечатление человека, который старается никого не обременять. Родом она из Бургенланда, у нее есть сестра-близнец, которая на пару минут старше, а также младшая и старшая сестры. То есть всего в семье четыре девочки. У родителей свое слесарное производство.
Дорис посещала старшую ступень народной школы, потом в течение пяти лет федеральное учебное заведение по обучению экономическим специальностям (она обесценивающе называет его «школой домоводства»). Затем она начинала изучать различные профессии (посещала, например, актерскую школу), но вскоре все бросала. С осени она обучается на физиотерапевта в Вене. Учиться ей нравится, она продолжает посещать занятия уже в течение полугода, что само по себе большое достижение. Для нее важно завершить учебу.
К моменту начала терапии Дорис проживает в Вене в общей квартире вместе с двумя другими женщинами. С обеими она познакомилась, когда некоторое время активно участвовала в католическом движения Девы Марии, к которому потом охладела. Обе ее соседки по квартире общительны, втягивают Дорис в свои беседы, хотят молиться вместе с ней, подбадривают ее, советуя «взять себя в руки». По возможности Дорис пытается избегать обеих и поэтому почти не выходит из своей комнаты.
Полгода назад Дорис впервые попыталась что-то предпринять в связи с депрессией и посетила пару сеансов психотерапии. Но потом быстро прекратила терапию, потому что терапевт мало говорил и она не чувствовала, что он ее понимает и видит. Кроме того, домашний врач прописал ей антидепрессанты, которые помогают ей вставать утром и посещать школу. От этой терапии Дорис ждет поддержки, сопровождения в повседневной жизни и Встречи.
Школьные годы – начало депрессии
Дорис описывает себя в детстве как живого и любознательного ребенка, ей было хорошо и в начальной, и в народной школе. Когда она училась там, у нее было ощущение, что она могла и имела право защищать себя и отстаивать справедливость.
В первый раз ситуация изменилась к худшему в экономической школе. Один из учителей был явно несправедлив и незаслуженно строг по отношению к ней, постоянно обесценивая ее. Когда она сказала ему о своих чувствах, он только усилил санкции и язвительные замечания. По этой причине через два года Дорис перешла в другую школу, но часто и там чувствовала себя бессильной и беспомощной. Тогда она решила для себя, что лучше вообще ничего не говорить, а просто быть тихой, проглатывать все обиды, как можно меньше бросаться в глаза и просто как-то дотянуть до конца учебы.