Концепция алекситимии
Алекситимия – невозможность выразить собственные переживания, эмоции и ощущения, неспособности человека быть в контакте с собственным внутренним миром. Человек как бы отделен от всего того в себе самом, что не поддается строго логическому упорядоченному
Четыре типичных признака алекситимии:
1. Ограниченная способность к фантазированию, механистичный утилитарный тип мышления.
2. Неспособность вызывать переживаемые чувства, как навербальном, так и на невербальном уровне.
3. Приспособленность к товариществу при «пустоте отношений».
4. Неспособность к объектным отношениям (баланс близости и автономии) и переносу, тотальная идентификация с объектом, зависимость от него.
Психоэндокринное и психоиммунное направление
Поиск «специфического нейрогормонального обеспечения» эмоционального реагирования показал, что высокий уровень личностной и ситуативной тревожности связан с разнонаправленными нейрогормональными сдвигами.
Причины психосоматики
Психоаналитическая теория
В психоаналитической теории выделяют психосоматическую триаду причин:
Причина №1. Эссенциальная депрессия
Неопределяемое гнетущее чувство подавленности. Депрессия без признаков депрессии. это депрессия без признаков депрессии. Акценты сосредоточены на телесном переживании неблагополучия, игнорируя психическое (чаще речь об эмоциональном) переживании.
Причина – стыд в выражении собственных эмоций:
«Меня поддерживают только, если я слягу с температурой под 40, а если попытаюсь рассказать о своих чувствах – пошлют куда-подальше!»
Подтверждение заболевания (психического или соматического) приносит облегчение.
«После того, когда я узнал, что у меня рак, пришло какое-то, не знаю, умиротворение. Будто нашлась, наконец-то, причина моей депрессии…»
Причина №2. Оператуарное мышление
А) бессознательный отказ инвестировать психическую энергию в своё Я (слепота к своему бессознательному). Игнорирование своей внутренней жизни (в частности – эмоций, чувств, аффектов, потребностей и т.п.);
Б) тотальная обращённость к внешней реальности и зависимость от нее.
Причина №3. Самоуспокоительные приёмы
Бессознательная попытка утешить самого себя. Эффект «мертвой матери»
Задача «матери» – формирование здорового нарциссизма. Мать способствует этому через демонстрацию принятия самой себя и через принятие младенца. Но, что, если мать не способна принимать себя или быть чуткой – она не может научить ребенка правильно справляться со своими переживаниями и дать себе заботу.
Теория игр
1. Неразрешенные острые события прошлого: проживание эпизодов и травм из детства.
2. Родительский сценарий: симптом семейной системы; идентификация себя с кем-то из родных.
3. «Горячая картошка»: пока один член семьи болеет – с другими все в порядке; семья вместе, семья «дружит»
4. Ипохондрический невроз: «горе от ума»; синдром второкурсника медицинского университета.
5. Внушение или самовнушение: внушенная болезнь кем-то значимым (как проклятие) или в результате эмоционального решения.
6. «Больных не бросают»: стремление привязать к себе кого-то.
7. Язык тела: болезнь – как способ тела о чем-то сообщить.
8. Роль жертвы: стремление оставаться в позиции жертвы;анипуляция другими и сброс ответственности.
9. Эмоциональный шантаж: стремление получить внимание, заботу, любовь.
10. Наказание через болезнь: «посмотри, что ты со мной сделал»; болезнь – как способ наказать кого-то.
11. «Расплата за грехи»: чувство вины в результате, какого поступка в прошлом и стремление его таким образом искупить.
12. Избегание чего-то: «Я так плохо себя чувствую, можно я уйду пораньше». Нежелание что-то делать.