), а вторые беспредметны, так как являются ощущениями (крайне неприятное тягостное «ощущение тяжести, давления, как будто комок из мокрых газет в животе»).

● ● ●

Варианты галлюцинаций по вовлеченности анализаторов в формирование галлюцинаторного образа:

Простые – галлюцинаторные образы возникают в одном анализаторе.

Сложные – в формировании галлюцинаторных образов участвуют два и более анализатора. Разновидностью таких галлюцинаций являются так называемые синестетические галлюцинации Майера – Гросса: галлюцинаторные образы в двух или более анализаторах существуют одновременно и связаны общей фабулой. Например, больной «видит» во дворе оживленно беседующих людей и до него доносится их речь. Не следует идентифицировать данные галлюцинации с ассоциированными (связанными), при которых галлюцинаторные образы последовательно сменяют друг друга в различных анализаторах в соответствии с логикой развития фабулы. Например, «голос» сообщает о каком-либо событии, которое затем возникает перед глазами больного.

По условиям возникновения галлюцинации разделяются следующим образом (рис. II.1.5).

Рис. II.1.5.Классификация галлюцинаций по условиям возникновения

Функциональные галлюцинации – всегда слуховые. Имеют все признаки истинных или ложных, появляются лишь при реальном звуковом раздражителе, не смешиваясь, сосуществуют и исчезают вместе с ним. Их следует отличать от иллюзий, для возникновения которых также необходим реальный раздражитель. При иллюзиях патологически возникший образ поглощает образ реального предмета (больной слышит вместо…), при функциональных же галлюцинациях патологический образ с реальным не сливается, больной отличает его от галлюцинаций (слышит вместе с…). Например, во время шума включенного пылесоса пациенту «слышались какие-то голоса»; после того как он выключал пылесос, «голоса пропадали», затем, при включении пылесоса, слышались вновь.