Если ребенок лечится гипсовыми повязками, то, даже достигнув желаемой коррекции, придется носить их еще 3–4 месяца (можно в них ходить), а затем перейти на ношение специальной обуви, фиксирующей голеностопный сустав и удерживающей стопу в физиологическом положении. Для этой цели больше всего подходят высокие ботиночки или сапожки на плотной подошве.
Массаж, корригирующая гимнастика – такие же обязательные составляющие режима дня, как сон и еда. Хороший эффект дают занятия в воде и физиотерапевтические процедуры.
Если, несмотря на все усилия, консервативное лечение не привело к успеху, то на втором-третьем году жизни ребенку предстоит операция.
Врожденная кривошея
Иногда через 2–3 недели после родов мама замечает, что у малыша голова все время наклонена к одному плечу, лицо повернуто в другую сторону, подбородок приподнят, а движения шеи ограничены. Ребенок, выложенный на живот, кладет голову на подушку всегда на одну и ту же щеку, а при попытке изменить положение головы мама почувствует сопротивление. А врач, прощупывая шейку ребенка, определит веретенообразное уплотнение в толще грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы, которое может быть болезненным, о чем ребенок даст знать недовольным криком.
Врожденная мышечная кривошея встречается почти у 5 % новорожденных и связана в большинстве случаев с воздействиями неблагоприятных факторов на плод во время беременности, а также с травмой шейных мышц (растяжение, надрыв) в процессе родов с ягодичным предлежанием. Своевременно обнаруженная кривошея хорошо поддается лечению и постепенно ликвидируется. Если же патологию запустить, то спазмированная мышца укорачивается, приводя к усилению поворота и асимметрии лица и головы.
В лечении кривошеи огромное значение имеет правильное положение ребенка в кроватке и на руках.
Матрасик должен быть жесткий, а подушка ему еще долго не понадобится. Необходимо зафиксировать голову в правильном физиологическом положении, а для этого под шею крохи кладут специальный валик, который упирается в плечо и препятствует наклону головы. Вы можете сделать такой валик своими руками: сшить продолговатый мешочек и наполнить его промытым песком, солью или крупой. Этот мешочек станет вашим постоянным спутником: он всегда должен находиться у малыша под шеей. Если выкладываете малыша на больной бок, кроме мешочка вам понадобится подушка, чтобы удерживать голову в правильном положении. Старайтесь не держать малыша вертикально, такое положение усиливает спазм пораженной мышцы.
В кроватке помещайте малыша таким образом, чтобы стимулировать поворот головы в правильное положение. Подходите к кроватке со стороны здоровой мышцы. Тогда он будет вынужден поворачивать голову на мамин голос, преодолевая сопротивление и растягивая травмированную мышцу. Яркие предметы и игрушки располагайте также со здоровой стороны.
Врач-ортопед может порекомендовать специальный воротник для фиксации шеи, который препятствует наклону головы и применяется только в дневное время.
Лечение кривошеи немыслимо без массажа.
В его эффективности вы убедитесь буквально через несколько сеансов, проведенных специалистом. Внимательно присматривайтесь к действиям массажиста, повторяйте их, попробуйте выполнить движения под его руководством. Эти уроки пригодятся вам и в дальнейшем. Перед массажем желательно прогреть шею синей лампой или проглаженной горячим утюгом пеленкой.
Обязательным условием в лечении является корригирующая гимнастика. Маме придется освоить весь комплекс упражнений под руководством врача ЛФК, а затем выполнять самостоятельно по 3–4 раза в день на протяжении нескольких месяцев.