Малый круг направляет кровь из правого желудочка по легочной артерии в легкие, где она обогащается кислородом, возвращается в левое предсердие и левый желудочек, чтобы вновь нести питательные вещества во все ткани и органы.

Пока ребенок развивается в утробе матери, его аорта соединена с легочной артерией артериальным протоком. С первым самостоятельным вдохом младенца сообщение между кругами кровообращения становится ненужным, и через 10–15 часов после рождения у доношенных детей происходит закрытие этого протока, а через 2–3 недели его рассасывание.

Если по каким-то причинам артериальный проток остается открытым, то наблюдается сброс крови из аорты в легочную артерию из-за более высокого давления в аорте. Это приводит к переполнению малого круга кровообращения и перегрузке левых отделов сердца. Порок проявляется обычно на втором-третьем году жизни, когда повышается физическая активность малыша. При широком протоке болезнь проявится гораздо раньше: возникает одышка и синюшность кожных покровов при плаче. Малыш отстает в физическом развитии, чаще страдает анемией, гипотрофией, респираторными заболеваниями. Если ширина открытого артериального протока невелика, то в некоторых случаях наблюдается его самопроизвольное закрытие после года.

Существует методика лечения индометацином по определенной схеме, способствующая закрытию протока у новорожденных. Если консервативное лечение не помогает, ребенку предстоит операция.

В настоящее время разработана и применяется щадящая операция – закрытие протока специальным баллончиком при катетеризации сердца. В других случаях во время оперативного вмешательства проток перевязывается и рассекается.

Результаты операции проявляются сразу же: исчезают симптомы сердечной недостаточности, в течение нескольких месяцев дети преодолевают отставание в физическом развитии и догоняют сверстников.

Пролапс митрального клапана (ПМК)

Пролапс митрального клапана (ПМК) – один из видов врожденных пороков сердца, о котором стало известно всего полвека назад. Вспомним анатомическое строение сердца, чтобы понять сущность этого заболевания. Известно, что сердце имеет два предсердия и два желудочка, между которыми находятся клапаны, своеобразные ворота, пропускающие кровь только в одном направлении и предотвращающие обратный ток крови в предсердия во время сокращения желудочков. Между правыми предсердием и желудочком запирающую функцию осуществляет трехстворчатый клапан, а между левыми – двустворчатый или митральный клапан. Пролапс митрального клапана проявляется прогибанием одной или обеих створок клапана в полость предсердия во время сокращения левого желудочка. Это довольно частое врожденное отклонение диагностируется обычно в старшем дошкольном или школьном возрасте, когда неожиданно для мамы врач обнаруживает у практически здорового ребенка шум в сердце и предлагает пройти обследование у кардиолога. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца подтвердит подозрения врача и позволит с уверенностью говорить о ПМК. Выявление этого недуга вовсе не означает коренного изменения образа жизни ребенка и всей семьи, ведь в большинстве случаев ПМК протекает бессимптомно и позволяет ребенку вести обычный образ жизни без ограничений физической нагрузки.

Регулярное наблюдение у кардиолога является единственным непременным условием, которое придется соблюдать ребенку перед тем, как приступить к занятиям, связанным с физическим перенапряжением, например, заняться плаванием, принять участие в соревнованиях или посвятить себя большому спорту.