Тяжелые последствия оставляют за собой вирусные заболевания, которые переносит беременная женщина. Наиболее коварные среди них краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция. О цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции известно немногим, поэтому посвятим ей несколько слов. Женщина может быть носителем вируса и не подозревать об этом. Да и сам вирус до поры до времени ничем не проявляет себя. Когда происходит сбой в иммунной системе, а именно во время беременности женщина становится более уязвимой, ЦМВ начинает усиленно размножаться и проникать через плаценту к плоду. Чем раньше вирус поражает плод, тем тяжелее последствия. В других случаях младенец рождается здоровым, но заражается в момент родов или во время кормления грудью. Такое заболевание имеет более благоприятный прогноз.

В настоящее время все беременные должны обследоваться на инфекции, которые приводят к тяжелым заболеваниям плода: краснуха, герпес, ЦМВ, токсоплазмоз, листериоз.

За последнее десятилетие более чем в два раза возросло число врожденных аномалий. А среди заболеваний, приводящих к инвалидизации детей, врожденные пороки развития стоят на третьем месте.

Что может быть страшнее для только что родившей женщины, чем услышать от врача: «Ваш ребенок нездоров, у него проблемы с сердцем»? Причинами ВПС являются неблагоприятные воздействия на организм в первый триместр беременности, когда формируется сердечно-сосудистая система плода. Отрицательное влияние могут оказать вирусные инфекции (краснуха, грипп, полиомиелит, ветряная оспа), порок сердца у матери, ионизирующая радиация, гиповитаминозы, возраст старше 35 лет. Также имеет значение наследственная предрасположенность к порокам и хромосомным заболеваниям.

Клиническая картина порока зависит от его вида, то есть от анатомических нарушений, от степени выраженности этих нарушений, от состояния кровообращения, от способности организма компенсировать порок. При тяжелых анатомических аномалиях ВПС распознается уже в первые часы после рождения, а некоторые виды пороков проявляются только в подростковом возрасте.

Основные симптомы у детей с ВПС: одышка, бледность или цианоз (синюшность) кожных покровов, усиливающиеся при физической нагрузке.

А какая физическая нагрузка может быть у грудного младенца, лежащего в колыбели? Понятно, какая: сосание и плач. Дети с ВПС вялые, плохо сосут и прибывают в весе, часто болеют респираторными инфекциями и пневмониями, во время приступа цианоза может возникнуть кратковременная потеря сознания. Они бледные, хрупкого телосложения, отстают в физическом развитии. Хроническая кислородная недостаточность приводит к деформации ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек» и «часовых стекол». Течение болезни зависит от способности организма компенсировать нарушенное кровообращение.

Единственный способ лечения ребенка с врожденным пороком сердца – операция.

Благодаря современным успехам кардиохирургии разработаны методы лечения всех врожденных пороков. Наиболее благоприятный период для оперативного вмешательства – возраст от 3 до 12 лет. В случае тяжелого состояния новорожденного, неэффективности консервативного лечения операция проводится в раннем возрасте.

Один из часто встречающихся врожденных пороков сердца – открытый артериальный проток (ОАП) может ликвидироваться самостоятельно в течение первых месяцев жизни. Чтобы понять происхождение порока, вспомним школьные уроки анатомии человека.

Кровь в организме циркулирует по двум кругам кровообращения: большому и малому. Первый начинается из левого желудочка аортой и, разветвляясь до мельчайших капилляров, несет всем органам и тканям артериальную кровь. Отдав кислород и питательные вещества тканям и забрав отработанные вещества, кровь по венозной системе попадает в печень, где очищается от токсических веществ и затем поступает последовательно в правое предсердие и в правый желудочек.