Для диагностирования хронического алкоголизма необходимо выявить 4 или больше признаков из 8 пунктов: постоянные мысли об алкоголе; повышение выносливости к алкоголю; быстрое поглощение алкоголя; употребление алкоголя в одиночку; употребление алкоголя в качестве универсального лекарства; покупка алкоголя про запас; не планируемая выпивка; выпадение из памяти момента окончания выпивки.

Психическую зависимость от алкоголя помогают обнаружить такие вопросы.

Ожидаете ли вы с нетерпением конца рабочего дня, чтобы выпить и расслабиться? Ловите ли вы себя на том, что ждете конца недели, когда можно немножко гульнуть?

Замечаете ли вы, что мысль о выпивке врывается иногда в ваше сознание в самый неподходящий момент, когда вам нужно думать о чем-то другом?

Не появляется ли у вас потребность «принять на грудь» в определенное время суток? Испытываете ли вы иногда чувство вины за то, как пьете? Пытались ли вы когда-нибудь бросить пить? Раздражают ли вас вопросы о том, как вы пьете?

Признаки, входящие в синдром психической зависимости (Антропов и др., 2014):

1. Не вполне осознаваемый поиск поводов для организации застолья.

2. Поиск людей, с которыми «полагается» выпить (старые друзья и др.).

3. Смущение и неудобство в разговорах с близкими и знакомыми о проблеме употребления и злоупотребления спиртными напитками.

4. Почти все, что привлекает внимание, напоминает об алкоголе.

5. Ощущение замедленного течения времени.

6. Оживление при обсуждении предстоящей выпивки.

7. Повышенная инициатива, часто с элементами суетливости, в подготовке к предстоящему застолью.

8. Активность в действиях, направленных на устранение возможных препятствий к алкоголизации.

9. Чувство психологического комфорта в состоянии опьянения.

10. Перепады настроения.

11. Подавленность и раздражение в трезвом состоянии.

12. Эпизодическое чувство безотчетной тревоги и вины.

13. Алкогольные сновидения.

14. Появление в разговорах постоянной алкогольной тематики.

15. Недостаточность рационального элемента в суждениях, имеющих отношение к алкогольной проблеме.

16. Использование алкогольных речевых штампов.

17. Категорически отвергается и не рассматривается употребление алкоголя как причина появившихся трудностей.

18. «Непроницаемость» к доводам рассудка при обсуждении алкогольных проблем.

19. Вина за возникновение трудностей и конфликтов возлагается на других.

20. Враждебное отношение к лицам, «навязывающим» трезвость.

21. Легкость и частота обещаний прекратить выпивки (больные сами верят в свои обещания), которые не выполняются.

22. Неполное осознание или отрицание алкоголизма.

23. Легко возникающие состояния непсихотического сужения сознания.

О повышении выносливости к алкоголю судят на основании следующих вопросов:

♦ Изменилась ли ваша личная доза алкоголя, от которой вы пьянеете?

♦ Не находите ли вы, что можете пить больше других и при этом не пьянеете?

♦ Гордитесь ли вы тем, что можете выпить больше других?

Физическую зависимость можно диагностировать, если человек продолжает употреблять алкоголь в больших количествах, несмотря на одно или несколько перечисленных ниже обстоятельств.

1. Нарушение важных для него взаимоотношений (например, супружеских), происшедшее, по мнению партнера или самого пьющего, из-за пьянства.

2. Потеря работы из-за пьянства.

3. Два или более привода в полицию, связанные с употреблением алкоголя.

4. Наличие признаков ухудшения здоровья, включая алкогольный абстинентный синдром, сердечную патологию, цирроз печени, полиневрит.

Алкогольный похмельный синдром