• 3 период. Начинается примерно после 65 лет, когда у многих мужчин появляются признаки гинекомастии. В основе этого процесса лежит снижение уровня мужских гормонов, причем более быстрое, чем снижение уровня эстрогена. Немалую роль в этом возрасте играет и склонность к ожирению.
2. Патологическая гинекомастия.
Среди причин этой патологии много генетических нарушений, злокачественные новообразования и гормональная патология. Но одна из самых распространенных причин гинекомастии – алкоголизм. В данном случае играет роль не только неизбежное поражение печени (особенно развитие цирроза), но и прямое подавление алкоголем выработки мужских гормонов.
Внешние причины гинекомастии
На некоторых птицефабриках и птицеводческих хозяйствах для ускорения роста цыплят им в корм добавляют эстрогены. Потребление в пищу мяса выращенных подобным образом кур вполне может привести к гинекомастии. Одной из причин гинекомастии может стать использование мужчинами косметических средств, содержащих эстрогены (например, некоторые крема от облысения).
3. Лекарственная гинекомастия.
Лекарственная гинекомастия встречается довольно редко и обычно после отмены вызвавшего ее препарата бесследно исчезает.
Сердечные гликозиды на основе дигиталиса, которые часто назначаются при многих сердечно-сосудистых заболеваниях, имеют небольшое сходство по химическому строению с женскими половыми гормонами и иногда могут вызвать побочный эффект в виде гинекомастии. Также по структуре с эстрогенами схожи наркотики на основе марихуаны; у хронических наркоманов может развиться гинекомастия.
Среди способствующих гинекомастии медикаментов можно отметить циметидин – препарат, снижающий кислотность желудка и хорошо купирующий язвенный синдром, но в определенных дозах подавляющий действие мужских гормонов. Из других препаратов, заметно влияющих на уровень мужских гормонов, выделяют такие лекарства, как низорал (эффективный противогрибковый препарат) и спироналактон (мочегонный препарат). В меньшей степени способствовать развитию гинекомастии могут такие препараты, как реланиум («Седуксен»), метронидазол и ранитидин.
Лечение гинекомастии
В большинстве случаев какого-либо специфического лечения не требуется, так как гинекомастия сама проходит после устранения вызвавшей ее причины.
Существуют некоторые лекарства, которые могут блокировать действие женских гормонов. К таким препаратам относятся тамоксифен и даназол, используемые для лечения рака груди, который может развиться не только у женщин, но и у мужчин. Причем у мужчин смертность от рака груди значительно выше, чем у женщин, вследствие отсутствия у мужчин должной настороженности к риску развития этой патологии.
Воспалительные заболевания
Воспаление придатка яичка (эпидидимит)
При воспалении придатка внешне область яичек не изменена. При этой патологии больные почти всегда жалуются на боли в области яичка. Это объясняется близостью придатка и яичка.
Причина заболевания
Причиной этого недуга являются бактерии, чаще всего гонококки или хламидии, которые вызывают, кроме эпидидимита, уретриты (воспаление мочеиспускательного канала). Механизм развития заболевания состоит в том, что при повышенном давлении в мочеиспускательном канале патогенные микроорганизмы поднимаются по семявыносящему протоку к придатку яичка. Причиной повышенного давления в этой зоне чаще всего является сексуальное возбуждение. У пожилых мужчин причиной эпидидимита часто служит распространение бактерий из инфицированной предстательной железы.