Причины изменения нормальных показателей:
• повышение ЖСС – железодефицитная анемия, прием пероральных контрацептивов, поражения печени (цирроз, гепатиты), частые переливания крови.
• снижение ЖСС – при снижении общего белка в плазме крови (голодание, нефротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.
Миоглобин
Миоглобин – «гемоглобин мышц», принимает участие в тканевом дыхании. Исследуется свежеполученная сыворотка крови или плазма, реже – моча.
Норма (в крови):
• у мужчин – 19–92 мкг/л
• у женщин – 12–76 мкг/л
Содержание миоглобина в моче в норме менее 20 мкг/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение содержания миоглобина в сыворотке – инфаркт миокарда, перенапряжение скелетных мышц, травмы, судороги, электроимпульсная терапия, воспаления мышечной ткани, ожоги;
• снижение содержания миоглобина в сыворотке (плазме) – ревматоидный артрит, миастения;
• повышение содержания миоглобина в моче – повреждение скелетной мускулатуры или сердечной мышцы, ожоги, физическое перенапряжение, отравление алкоголем, отравление некоторыми сортами рыб, синдром длительного сдавливания, поражение почек.
NB! Концентрация миоглобина в моче зависит от функции почек.
Остеокальцин
Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) – чувствительный маркер обмена в костной ткани.
Показания к назначению анализа: диагностика остеопороза.
Норма:
• мужчины: 12,0 – 52,1 нг/мл.
• женщины:
♦ пременопауза 6,5 – 42,3 нг/мл.
♦ постменопауза 5,4 – 59,1 нг/мл.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухолей в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;
• снижение концентрации – беременность, гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко – Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит соматотропина, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.
Ферритин
Ферритин – самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа.
Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика анемий, опухоли, хронические инфекционные и воспалительные заболевания, подозрение на гемохроматоз.
Норма
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – голодание; избыток железа при гемохроматозе; лимфогранулематоз; острые и хронические инфекционные воспалительные заболевания (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, другие системные заболевания соединительной ткани); острый лейкоз; патология печени (в т. ч. алкогольный гепатит); прием пероральных контрацептивов, опухоли молочной железы;
• снижение концентрации – дефицит железа (железодефицитная анемия); целиакия.
Ферменты
Аминотрансферазы (АЛТ, АСТ)
Аминотрансферазы – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ): АЛТ присутствует в очень больших количествах в печени и почках, в меньших – в скелетных мышцах и сердце, ACT распределена во всех тканях тела. Наибольшая активность отмечается в печени, сердце, скелетных мышцах и эритроцитах.
Норма:
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение активности физиологическое – прием лекарственных препаратов: аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, линкомицин, холинергические препараты;
• повышение активности патологическое – острый вирусный гепатит (АСТ до 150—1000 Ед/л, АЛТ до 300—1000 Ед/л), хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени и метастазы в печень, инфекционный мононуклеоз, инфаркт миокарда (при этом активность АСТ выше, чем активность АЛТ), легочная эмболия, опоясывающий лишай