Рост ребенка – это очень важный показатель. Следите за тем, как вытягивается ваш малыш! Если ребенок не растет, бейте тревогу! Естественно, на процесс роста существенное влияние оказывает питание.

Не остаются в стороне и наследственность, гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половые гормоны, физические нагрузки, сон и психологическая обстановка.

Известно, что рост замедляется как при нехватке, так и при избытке физических упражнений. Прыжки и спортивные игры типа волейбола, баскетбола, бейсбола стимулируют рост. Хроническое недосыпание отрицательно сказывается на здоровье в целом и замедляет рост в частности. Психологически благоприятная обстановка также важна. Ребенок должен чувствовать, что его любят, защищают, заботятся о нем.

Конечно, дети не растут все время с одинаковой скоростью. Есть периоды активного роста и есть периоды его замедления. Наиболее активно ребенок растет в первый год жизни, затем темпы немного снижаются, в 5–6 лет малыш интенсивно вытягивается, потом следует небольшой перерыв, до полового созревания.

Интересно, что обычно врачи определяют биологический возраст ребенка по его пропорциональности. Существует так называемый филиппинский тест, который позволяет понять, пора ли ребенку в школу.

Малыша просят поднять руку и попытаться через макушку достать до кончика противоположного уха, не наклоняя головы. Если ребенок не может выполнить это задание, то в школу ему еще рано: его мозг не созрел. Стоит также серьезно задуматься, если к школьному возрасту у ребенка не прорезался ни один коренной зуб.

Развиваться ребенок должен не только физически, но и психически. Поэтому педиатр не только измеряет рост и вес малыша, прослушивает его сердце и легкие, прощупывает печень, но и спрашивает его самого и его родителей, умеет ли он самостоятельно одеваться и обуваться, соблюдает ли чистоту, как разговаривает, использует ли в игре все предметы по назначению.

Для определения психомоторного развития существуют специальные тесты. Они обычно перечисляют умения и навыки нормального среднего уровня развития и помогают выявлять отставание в развитии (табл. 9).

Таблица 9. Определение нервно-психического развития

Ко всему прочему, педиатр обязательно проверит, сделаны ли у вас прививки и проба Манту. Перед детским садом обычно требуют прививку против полиомиелита. Но пока не будем заострять на этой теме внимание, поскольку прививкам посвящен отдельный пункт медицинской карты и о них мы поговорим позже.

Полиомиелит – спинальный паралич, вызываемый самым мелким энтеровирусом, который поражает серое вещество передних рогов спинного мозга. Болеют им в основном дети до 7 лет. Возбудитель долго сохраняется в молоке (до 3 месяцев), воде (до 4 месяцев), каловых испражнениях (до 6 месяцев). Заражение происходит обычно через желудочно-кишечный тракт, немытые руки, пищу, воду.

Проба Манту (проба Пирке, туберкулиновая проба) – выявляет наличие в организме возбудителя туберкулеза. Для этого в кожу вводят туберкулин – экстракт из микроорганизмов, вызывающих туберкулез. Заболеть туберкулезом в результате введения туберкулина невозможно, поскольку последний не содержит живых микроорганизмов.

Перед поступлением в детский сад вас обязательно направят к узким специалистам. Разберемся, зачем нужны такие осмотры.

Итак, первый в списке – ортопед.

Ортопед занимается диагностикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и их лечением. Этот врач проверит, все ли в порядке с осанкой, нет ли кифоза или сколиоза, плоскостопия. Все это очень серьезные заболевания, и не стоит относиться к ним легкомысленно.