Фармакотерапия – лечение лекарствами. На сегодня это основной метод консервативного (т. е. нехирургического) лечения.

Одну и ту же болезнь можно лечить множеством различных лекарств. Использование определенных препаратов в каждом конкретном случае будет определять эффективность, безопасность, доступность, удобство, стоимость лечения и многое другое. Выбор оптимального для данного пациента препарата или комбинации лекарств – это фактически главная цель фармакотерапии и как науки, и как искусства лечения.

Вышеупомянутая «оптимальная комбинация» подразумевает не только название препаратов, но и все, что с ними связано: наличие в аптеке и цена, лекарственная форма, дозы, кратность и длительность приема, условия хранения, своевременная отмена, замена одного препарата другим, коррекция доз и многое, многое другое.

В зависимости от того, решение каких задач представляется приоритетным, выделяют определенные виды фармакотерапии:

• этиотропная – воздействие на причину болезни;

• патогенетическая – воздействие на механизмы развития болезни;

• симптоматическая – устраняющая или облегчающая симптомы болезни;

• заместительная – восполняющая дефицит в организме определенных веществ;

• профилактическая – ставящая целью не допустить возникновения новой болезни или обострения уже существующей.

Врач, приступающий к фармакотерапии конкретного пациента, должен найти ответ на множество вопросов как стратегических (надо лечить или нет? если надо, то каким препаратом?), так и тактических (пить сироп или вводить внутримышечно? два раза в сутки или четыре?). Ответы с точки зрения фармакотерапии как науки могут быть правильными и неправильными, оптимальными и неоптимальными.

Поиску правильных ответов во многом способствует знание принципов рациональной фармакотерапии.

Вы, наверное, удивитесь, но главным принципом рациональной фармакотерапии является… принцип рациональности, подразумевающий оптимальное соотношение эффективности и безопасности лечения.

К другим основополагающим принципам относятся:

• принцип минимизации – применение лишь тех лекарств, без которых нельзя обойтись;

• принцип экономности, состоящий в том, что использование определенных видов фармакотерапии позволяет обходиться без других; например, этиотропное лечение позволяет исключить или ограничить симптоматическое;

• принцип контролируемости, подразумевающий постоянное врачебное сопровождение всего процесса лечения лекарствами и своевременную коррекцию назначений.

В этой главе нашего справочника мы предоставим заинтересованным родителям информацию о лекарственных средствах, которые используются для лечения детей чаще всего.

Речь пойдет как об ОТС-препаратах[76] (рекомендуемых врачами и приобретаемых родителями по собственной инициативе), так и о рецептурных средствах.

Рассказывая о лекарствах, мы не претендуем на всеохватность и не следуем никаким классификациям. Мы описываем препараты, с которыми сталкиваются практически все родители, и чем чаще эти столкновения происходят, тем подробнее будут наши описания.