10. Средства противомикробные и противовирусные для системного использования.
11. Средства противоопухолевые.
12. Средства противопаразитарные, инсектициды и репелленты.
13. Средства, влияющие на кровь, и кровезаменители.
14. Средства, преимущественно влияющие на пищеварительный тракт.
15. Средства, применяемые преимущественно в акушерстве и гинекологии.
16. Средства, применяемые преимущественно в урологии.
17. Прочие лекарственные средства.
• Анатомо-терапевтическая химическая классификация учитывает три важнейших признака: химическую структуру, фармакологическую группу и нозологическую направленность действия лекарственного средства. Данная классификация является единственной, в отношении которой существует международный опыт использования, и именно эту классификацию рекомендует применять и применяет ВОЗ. Это достаточный повод для того, чтобы посвятить ей отдельный параграф.
1.11.1. Классификационная система АТС
Для начала о названии. По-английски это выглядит так: Anatomical Therapeutic Chemical (АТС) classification system. По-русски – анатомо-терапевтическая химическая классификационная система, отсюда нередко используемая аббревиатура АТХ.
АТС разрабатывается под патронатом ВОЗ уже много лет (с 1969 г.). В настоящее время ее используют медицинские учреждения большинства стран мира и практически все фармацевтические компании.
Суть системы АТС состоит в том, что все лекарственные средства делятся на группы, в соответствии с их действием на определенную систему или орган, а также их свойствами (химическими, фармакологическими, терапевтическими).
Система АТС использует МНН и имеет 5 уровней. В результате каждая группа лекарственных средств и каждый препарат, получивший МНН, имеют свой совершенно конкретный код, позволяющий четко идентифицировать лекарственное средство.
1-й уровень – это 14 анатомических групп, обозначаемых одной латинской буквой.
Выглядит это так:
A: Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ.
B: Препараты, влияющие на кроветворение и кровь.
C: Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
D: Препараты для лечения заболеваний кожи.
G: Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны.
H: Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны).
J: Противомикробные препараты для системного использования.
L: Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы.
M: Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы.
N: Препараты для лечения заболеваний нервной системы.
P: Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты.
R: Препараты для лечения заболеваний респираторной системы.
S: Препараты для лечения заболеваний органов чувств.
V: Прочие лекарственные препараты.
Дальше все усложняется:
2-й уровень – терапевтическая группа;
3-й уровень – терапевтическая/фармакологическая подгруппа;
4-й уровень – фармакологическая/химическая подгруппа;
5-й уровень – подгруппа для химического вещества.
Иллюстрируем:
1-й уровень – R – препараты для лечения заболеваний респираторной системы;
2-й уровень – R05 – препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях;
3-й уровень – R05С – отхаркивающие препараты;
4-й уровень – R05СВ – муколитики;
5-й уровень – R05СВ02 – bromhexine (бромгексин).
У читателя вполне может возникнуть вопрос: зачем все эти сложности?
В качестве ответа назовем области применения системы АТС и подчеркнем, что без четкой классификации деятельность в перечисленных ниже направлениях невозможна.
1. Статистика, прежде всего сведения о потреблении лекарственных средств.