Риск выгорания на стадии сделки присутствует в ее неконструктивном варианте, когда надежда на выздоровление ребенка связывается с действиями, не способными напрямую привести к желаемому результату. Например, самонаказующее, самоограничивающее поведение родителей нередко используется ими в качестве жертвы за исцеление ребенка. Но на практике такие действия приводят к ухудшению здоровья, истощению физических и психических сил и глубокому разочарованию. Поэтому в данном случае требуется деконструкция подобных сделок.

Жесткие установки на сохранение родителями гипер- и гипофункциональной позиции также плохо влияют на их способность адаптироваться в стационаре. Гиперфункционалам полезно расширять возможности привлечения помощи окружающих, делегирования обязанностей, снятия чрезмерной ответственности за происходящее. Гипофункционалов целесообразно мотивировать на проявление ими большей активности, поддерживать их продуктивные действия, укреплять их родительскую компетентность.

Влияние стационарных условий и хода лечения на эмоциональное состояние родителей очевидно. Улучшение бытовых условий способно снизить уровень хронического стресса за счет облегчения адаптации и устранения источников ежедневного раздражения. Важным фактором, провоцирующим тревогу и эмоциональное напряжение родителей, является неизвестность относительно прогнозов лечения. Данный фактор не может быть устранен полностью, но его влияние можно уменьшить, организовав информирование родителей о ходе и характере лечения. Разумеется, при этом требуется налаживание коммуникации между родителями и врачами. Личностная тревожность и неуверенность, недостаток коммуникативных навыков, гипер- или гипофункциональная позиция родителей способны помешать полноценному контакту с медицинским персоналом. Поэтому при психологической работе следует уделить внимание тренингу коммуникативных навыков и формированию стратегий эффективного и взаимоуважительного общения с врачами и медсестрами.

Проблема социального общения, столь ресурсного с точки зрения профилактики эмоционального выгорания, может частично решаться путем мотивирования родителей на поддержание связей с друзьями и близкими. Нередко эта работа сопровождается деконструкцией установок на изоляцию из-за табуированности темы онкозаболевания. Кроме того, полезно поощрять общение родителей между собой внутри отделения, а также поиск сообществ людей, объединенных проблемой онкозаболевания.

Удовлетворяющие супружеские отношения – близкие, поддерживающие и доверительные – являются мощным ресурсом в сложной жизненной ситуации и во многом предохраняют от эмоционального выгорания. Предоставление возможности мужьям периодически находиться со своими семьями в стационаре позволяет супругам не терять контакт между собой, поддерживать друг друга. Равно как обиды, нанесенные супругом в критический момент, обладают особенно травмирующим долгосрочным действием, так и эпизоды поддержки, взаимопонимания в этом периоде могут стать весомым фактором, укрепляющим отношения. По этой причине эффективным является семейное консультирование с участием обоих супругов, направленное на оптимизацию коммуникации между ними, улучшение взаимопонимания, налаживание эмоционального общения, перераспределение функциональных обязанностей. Те же направления возможны при индивидуальном консультировании одного из супругов.

Психологическая работа с эмоциональным выгоранием у родителей может проводиться в индивидуальном, семейном и групповом форматах. Надо сказать, что организация психологических групп для родителей в стационаре может стать эффективным средством профилактики выгорания. Группы взаимоподдержки для родителей с психологом в качестве ведущего создают информационный, эмоциональный ресурс, помогают оперативно переработать травматический опыт, дают навык социального общения.