В норме количество поступающей крови в аорту равно количеству крови, поступающей в легочную артерию из правого желудочка, т. е. минутный объем большого круга кровообращения равен минутному объему малого круга кровообращения.

Основным источником энергии, необходимой для движения крови по сосудам, как уже указывалось, является энергия сокращения сердца. Эта энергия частично расходуется на передвижение крови по сосудам, а также на преодоление сопротивления эластических сил стенок сосудов артериальной системы. При растяжении этих стенок создается и поддерживается определенный уровень артериального давления крови. Величина сопротивления току крови по артериям при прочих равных условиях зависит от их диаметра, длины, линейной скорости движения крови и многих других факторов.

Артериальное давление обеспечивает вытеснение крови из артериальной системы и продвижение ее в венозную систему. Работа сердца дает энергию для течения крови. Вены легко растягиваются и мало сопротивляются току крови. Благодаря этому возврат крови к сердцу происходит при небольшом перепаде давления в венозной системе.

Так как координация кровообращения осуществляется центральной нервной системой, то оно регулируется в соответствии с постоянно изменяющейся интенсивностью основных процессов жизнедеятельности организма. Так, при работе увеличивается количество потребляемого организмом кислорода и образующейся углекислоты – соответственно, МОК повышается. При водной нагрузке увеличивается кровоток через почки и повышается мочеотделение. При жаре резко возрастает кожный кровоток и увеличивается теплоотдача.

Деятельность всех регуляторных механизмов во главе с «диспетчером» – нервной системой направлена на поддержание более или менее постоянных величин кровообращения в состоянии покоя и на их изменения в соответствии с меняющимися потребностями организма. Так, с помощью кровообращения происходит приспособление его к различным условиям жизнедеятельности человека.

В первичной диагностике многих заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы, нет, как ни странно, ничего сложного. Все просто и доступно: за младшими детьми нужно тщательно наблюдать, а у детей постарше – внимательно относиться к их жалобам на быструю утомляемость, отставание от сверстников во время бега, затруднение при подъеме по лестнице и др., а также на сердцебиение, боли в области груди (сердца), учащенное дыхание. Родители как люди, постоянно контактирующие с ребенком, могут очень рано заподозрить, что с ним происходит что-то неладное. Лучший способ помочь ему – своевременно обратиться к врачу.

Но можно и самостоятельно, до посещения врача при наличии жалоб оценить состояние ребенка, проведя ряд несложных медицинских наблюдений. Для этого будет необходимо определить частоту пульса, дыхания, оценить цвет кожи, произвести осмотр и пальпацию грудной клетки. Как это сделать и что будет являться нормой?

Число пульсовых волн в норме равно числу сокращений сердца. У здоровых детей частота пульса зависит от возраста. У ребенка первого года жизни частота пульса должна быть 130–125 ударов в мин, в возрасте 5–7 лет – 100-90, в возрасте 8-10 лет – 85–80, в возрасте 11–14 лет – 80–70 ударов в мин в состоянии покоя.

Измерить артериальный пульс очень просто. Удобнее всего прощупать его на лучевой артерии путем наложения кончиков пальцев руки (пальпации) на область лучезапястного сустава (в нижней четверти предплечья, на запястье с внутренней стороны руки), где артерия лежит поверхностно под кожей. У детей младшего возраста, особенно первого года жизни, прощупать пульс на запястье может быть затруднительно. Зато у них можно легко заметить выраженную пульсацию артерий на висках и на шее. Здесь также можно посчитать пульс. Обычно засекают число пульсовых волн за 15, 20, 30 сек. и умножают полученную цифру на 4, 3, 2 соответственно.