В кровеносной системе выделяют две замкнутые системы сосудов – большой и малый круг кровообращения. Это традиционно известно всем из школьного курса анатомии. Большой круг кровообращения в артериальной части включает аорту со всеми ее ветвями-артериями, а в венозной части – полые вены с их ветвями – венами и снабжает все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Малый круг кровообращения – легочный – состоит из легочного ствола, легочных артерий и легочных вен. Он обеспечивает газообмен между кровью легочных капилляров и воздухом.
Кровообращение – движение крови по сосудам – процесс, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма.
«Насосная» функция сердца заключается в перекачивании крови из вен большого и малого круга кровообращения в артерии. Сердечная мышца состоит из двух мышечных элементов различного типа – сократительного миокарда и проводниковой системы.
Сокращения сердечной мышцы обусловлены электрическими импульсами, возникающими и проводящимися в удивительной и сложной проводниковой системе. Она состоит из узлов, межузловых путей и волокон сети Пуркинье. В нормальном сердце импульсы возбуждения возникают в синусовом узле, расположенном в левом предсердии, по цепочке проходят через предсердия, атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) A-V узел, расположенный на границе между предсердиями и желудочками, через пучок Гиса, сеть волокон Пуркинье, достигают сократительного миокарда и вызывают сокращение сердечной мышцы.
Сердечная мышца обладает следующими основными свойствами: автоматизмом, возбудимостью, проводимостью, сократимостью и рефрактерностью.
Автоматизм – это способность клеток проводниковой системы генерировать электрические импульсы без участия нервной системы в ней самой без всякой стимуляции извне.
Благодаря этому свойству сердце может продолжать ритмически сокращаться даже после извлечения его из грудной клетки. Подобные кадры любят использовать режиссеры «околомедицинских» фильмов.
Возбудимость – способность клеток проводниковой системы и сократительного миокарда реагировать на различные раздражители.
Под влиянием раздражителей сердечная клетка электрически активируется и генерирует потенциал действия.
Проводимость – способность всех клеток миокарда проводить импульсы возбуждения к соседним клеткам.
Сократимость – способность клеток миокарда к сокращению при возбуждении.
Рефрактерность – неспособность активизированной сердечной клетки вновь активироваться при дополнительном раздражении.
Ритмическое сокращение мускулатуры предсердий и желудочков – это систола предсердий и желудочков. Она ведет к повышению давления находящейся в них крови, вытекающей в том направлении, где ее давление ниже и куда состояние клапанов сердца допускает ее отток.
Каждый цикл деятельности сердца всегда начинается с сокращения (систолы) предсердий. Благодаря сокращению мускулатуры предсердий в момент систолы кровь из них переходит в желудочки. Систола желудочков – сокращение мускулатуры желудочков – сопровождается значительным повышением давления крови в их полостях, которое становится выше давления крови в предсердиях. Это ведет к смыканию атриовентрикулярных клапанов.
Когда давление крови в желудочках превысит давление крови в аорте и в легочном стволе, раскрываются полулунные клапаны, и наступает фаза изгнания крови из желудочков в сосуды. В течение всего периода изгнания давление крови в желудочках сердца превышает давление крови в отходящих от них сосудах. Это обеспечивает поступление крови в артериальную систему.