В своем романе «Убийца без лица» шведский писатель Х. Манкелль описывает встречу героя – комиссара полиции Валендера – со своим старым отцом:

«Должен сказать, что я не ожидал твоего визита. Не думал, что увижу тебя здесь, в полиции».

«Для меня это тоже неожиданно, – ответил отец. – Я бы и не пришел, если бы не было срочной необходимости».

Валендер знал, что отец без надобности не пришел бы.

«Что-то случилось?» – спросил он.

«Только лишь, что я болен», – просто сказал отец.

Валендер почувствовал нарастающий ком в желудке.

«А что именно?» – спросил он.

«Я стою на пути к потере рассудка, – продолжал отец безразлично. – Я не помню, как называется болезнь, но она связана со старостью. Да еще меняется характер, становится плохим. И это может произойти быстро».

Валендер знал, о чем говорит отец. Он вспомнил, что у его сотрудника мама страдала этим же, но как называется болезнь, он не помнил.

«Откуда ты знаешь это? – спросил он отца. – Ты был у своего врача? Почему ты раньше ничего не сказал?»

«Я был у одного специалиста вчера».

Отец сидел и пил свой кофе. Валендер не знал, что ему сказать.

(Х. Манкелль)

Чаще всего ближайшие родственники замечают некоторые изменения в поведении близкого и уговаривают его обратиться к врачу.

Как всегда, диагностический процесс начинается с подробного опроса пациента, в данном случае важна также информация от кого-либо из ближайшего окружения. Прежде всего врач стремится выяснить, есть ли признаки нарушения памяти. Кроме того, выясняется, есть ли какие-либо личностные и поведенческие изменения, а также такие признаки, как недоверие к окружающим или уклонение от жизненных обстоятельств.

Даже если есть признаки деменции, врач сразу не высказывает свое мнение. Он знает, что следует провести тесты, а также исключить ряд заболеваний со схожими симптомами. Проводится развернутое исследование крови и мочи, что может помочь выявить заболевания щитовидной железы, крови, почек, печени, дефицит витаминов, наличие воспалительного процесса в организме. В дальнейшем проводится неврологическое обследование, чтобы исключить опухоль мозга или последствия инсульта. При необходимости осуществляют ряд исследований, в том числе МРТ головного мозга.

Когда результаты всех исследований оказываются у семейного врача, он может практически на 90 % считать диагноз установленным. Он может пациенту и родственникам сообщить, что с большой вероятностью есть все данные, чтобы предполагать деменцию. Почему на 90 %? Потому что 100 %-й ответ может быть дан только после гистологического исследования ткани мозга, что, естественно, не делают при жизни.

Впрочем, сейчас принято пройти консультацию узких специалистов: невролога, психиатра, психолога. В каждом регионе имеются свои организационные схемы.

Английский писатель И. Макьюэн в своем романе «Искупление» предоставляет слово одной пожилой женщине, решившейся на обследование:

Передо мной лежат результаты обследования. Вчера я была у своего врача, и у него были неприятные новости для меня. Мои головные боли, давление в висках имеют специфическую и неважную причину. На это указывают определенные изменения в мозге при магнитно-резонансной томографии. Я видела, как дрожит в его руках кончик авторучки и подумала, не страдает ли он сам какой-нибудь нервной болезнью. В любом случае, у меня еще была надежда. Доктор сказал, что я, вероятно, перенесла ряд малозаметных кровоизлияний в мозг. Незаметно мой мозг, мой разум начнут сдавать свои полномочия. Небольшие люки в памяти, которые появляются у нас часто с возрастом, будут постепенно расширяться, со временем потеряется способность воспринимать окружающий мир. Я чувствую, что мне будет уже не хватать не только предыдущих дней, но и утра, о котором я стану забывать. Неужели настанет время, когда я не смогу вспомнить свой телефонный номер, адрес, имя? Или забуду то, что было в моей жизни? Но пока у меня есть силы, я буду радоваться жизни.