«Я болею, сколько себя помню, и всегда, как огня, боялась депрессий: этой ужасной смеси из презрения к себе и стыда за то, что вообще существую на этом свете. Лишь на пятом десятке меня осенило, что бояться нужно маний. К сожалению, осознала я это только после второго развода и миллионного кредита, взятого на волне эйфории», – рассказывает Юлия.


Кроме того, они склонны недооценивать риски: могут ездить, превышая скорость, нарушать общепринятые правила и технику безопасности, даже пойти на преступление.

После окончания эпизода человек нередко испытывает сильнейший стыд и вину за содеянное, вплоть до того, что не может показаться на глаза людям, которых успел задеть.

Формы мании

Кроме классической «веселой» мании возможны и другие варианты.

Часть биполярников вообще не испытывает радости и душевного подъема во время эпизода.

В гневливой мании человек чувствует взвинченность и крайнее раздражение, он готов взорваться от любого препятствия на своем пути.

Бывает «дурашливая» мания, которая проявляется в шутовском поведении: человек становится манерным, отпускает плоские шутки, дурачится, как ребенок.

При спутанной мании активность становится беспорядочной и бессмысленной.

У каждого человека свой набор симптомов и проявлений. В какой-то мере маниакальные симптомы как бы усиливают свойства характера: щедрый человек начинает раздавать деньги случайным прохожим, предприимчивый – берет гигантский кредит на новый старт-ап, творческий – придумывает гениальное (или не очень) произведение.

«Мне кажется, в мании в человеке преувеличенным образом проявляются его личные черты, плохие или хорошие. Для меня мания – это такое состояние, в котором я не чувствую рисков. Я бы назвал это «некритичное состояние». Я общительный и открытый человек, добрый, и этим злоупотребляют. Мной пользовались, вытягивали деньги», – рассказывает Михаил, IT-архитектор.

Но может быть и по-другому: например, примерный семьянин внезапно пускается во все тяжкие, а скромная и сдержанная девушка записывается на танцы на шесте или начинает знакомиться с молодыми людьми на улице.

Гипомания

«Я словила свою первую гипоманию в 18 лет. Я почти перестала спать и начала непрерывно говорить, фонтанировать идеями, неистово тусоваться, пить конские дозы алкоголя без видимых последствий. Знакомые не видели в этом ничего плохого и даже ставили меня в пример: «А., между прочим, встает в пять утра и каждый день моет полы». Как будто так и надо», – bipolar-dance.

У многих биполярников никогда не развиваются полноценные маниакальные эпизоды. У них проявляется только гипомания – легкая степень мании, при которой выражены те же симптомы, но умеренно. Так происходит при биполярном расстройстве II типа. При БАР I типа гипомания – это начальная стадия мании. (Подробнее о типах биполярного расстройства в следующей главе).

Основные симптомы гипомании:[24]

1. Повышенная активность или физическое беспокойство.

2. Повышенная говорливость.

3. Трудности с концентрацией внимания и отвлекаемость.

4. Сниженная потребность во сне.

5. Повышенное либидо.

6. Отдельные безрассудные или безответственные поступки.

7. Повышенная общительность или фамильярность.

Для постановки диагноза необходимо наличие 3–4 основных симптомов в течение недели.

При гипомании человек испытывает умеренный подъем настроения, повышенную энергичность и активность. Он бодр, доволен собой и своей жизнью.

Характерно повышение общего тонуса: ясность сознания, стремительность мыслей, упругая походка, решительные жесты.

Проявления гипомании, как правило, не приводят к сбоям в работе и не ведут к социальной дезадаптации. Напротив, нередко они способствуют повышенной продуктивности в делах и творчестве.