Важно контролировать кровяное давление, дыхание, частоту сердечных сокращений, окраску кожи, выделения из влагалища, наличие боли, температуру тела. Точно так же наблюдается женщина после кесарева сечения, но с учетом большей вероятности возникновения осложнений из-за оперативного родоразрешения, о котором вы прочтете в другой главе.
В целом выделяют следующие виды послеродового периода:
• острый период – 6–12 часов;
• подострый период – 2–6 недель;
• замедленный послеродовый период – до 6 месяцев (наблюдается у 31 % женщин);
• период лактации – до 12 месяцев и дольше.
Конечно, самое большое количество острых осложнений возникает в первые сутки после родов.
Самая большая проблема в оценке медицинских данных о послеродовом периоде заключается в том, что в разных публикациях дается разное определение послеродового периода, поэтому и информация приводится противоречивая. Невозможно сравнивать состояние женщины в первые недели после родов с таковым через несколько месяцев после этого события. Кроме того, и лактация, и грудное вскармливание тоже влияют на здоровье женщины.
Мы рассмотрим дальше в этой книге, что физиологически считается нормальным послеродовым периодом, а что – осложнением родов и послеродового периода, а также то, какие неприятные симптомы, не являющиеся заболеваниями, могут сопровождать этот период.
Нормальные изменения после родов
Сейчас в какой-то степени стало модно говорить о том, что якобы современные люди, в том числе женщины, не настолько здоровы, как в прошлом. В этом обвиняют и экологию, и плохое питание, и «помолодевший» рак. На самом деле все с точностью наоборот: люди стали жить намного дольше, чем поколения прошлых веков. Пища стала не хуже, а разнообразнее и полезнее. И люди болеют реже и чаще доживают до старости. Около ста лет тому назад большинство из них умирали по неизвестным причинам, о раке знали мало, и не все доживали даже до 50–60 лет – то есть до возраста, когда начинает расти риск злокачественных заболеваний. Еще тридцать лет тому назад в стационарах можно было увидеть людей с последними стадиями рака. Сегодня же рак чаще выявляют на ранних стадиях, поэтому заболевшие могут прожить еще немало лет после лечения без рецидивов.
Но помимо слухов о плохом здоровье людей (которые замечательно способствуют продажам витаминов, минералов и других БАДов, «спасающих» нас от болезней и смерти), есть установка, что сейчас нет здоровых беременностей, нормальных родов и что почти все дети рождаются с какими-то проблемами, а поэтому их нужно вечно обследовать и лечить. На этих слухах зиждется индустрия болезней (а не индустрия здоровья), позволяющая создавать баснословные доходы на постоянной «борьбе по улучшению здоровья».
Как показывает многолетняя статистика, собранная ВОЗ и другими организациями по всему миру, даже в самых бедных странах беременности и роды протекают благополучно и позволяют получить здоровое потомство.
Высокая материнская и детская смертность связана с плохими гигиеническими условиями, голоданием или недоеданием, а также опасными инфекциями. Поэтому необходимо отойти от мифов, что нормальных родов и здоровых детей практически не бывает.
Теперь вспомните, что до беременности состояние женщины было одним, во время беременности – другим, а после родов – третьим. Эти три важнейших периода из жизни женщины длиной в полтора-два года, когда в ее теле происходят кардинальные изменения, можно смело назвать физиологическими «американскими горками». Что ж, рассмотрим послеродовый период дальше.