Четвертая стадия отмечена осложнениями заболевания. Среди них хроническая венозная недостаточность, проявляющаяся появлением на коже трофических язв, разрывов варикозных узлов, сопровождающихся обильными кровотечениями.
Возможно развитие серьезного осложнения варикозной болезни – тромбофлебита. Опасность его заключается в том, что оторвавшийся тромб может закупорить крупные сосуды и стать причиной разрыва сосудов, кровоизлияния, развития инфаркта, инсульта.
Трофические язвы чаще всего возникают в нижней трети голени над внутренней лодыжкой. Они долго не заживают, несмотря на проводимую терапию, становятся болезненными при присоединении инфекции, причиняют больным мучительные страдания.
При воздействии даже незначительных повреждающих факторов варикозные узлы легко травмируются, возникает кровотечение, иногда со значительной кровопотерей.
Чтобы остановить прогрессирование заболевания и последующее развитие осложнений, важно своевременно принять необходимые меры. Прежде всего надо обратиться к врачу, и чем раньше, тем лучше. Многое, в том числе и исход заболевания, зависит от поведения больного. Промедление в данном случае вызывает дальнейшее прогрессирование болезни, которая трудно поддается лечению и имеет серьезные осложнения.
Диагностика
Индивидуальные клинические проявления и существующие патологические осложнения у каждого больного представляют определенную трудность для установления правильного диагноза. Только точный диагноз гарантирует эффективность лечения.
Трудность состоит не только в том, что проявления заболевания имеют субъективный характер, важную роль играет и то обстоятельство, что у больного чаще всего (особенно на начальном этапе) просто отсутствуют жалобы. Об этом печальном факте свидетельствует статистика, которая отмечает, что около 50 % пациентов не замечают каких-либо отклонений в работе сосудистой системы. Вариантов изменения венозного русла не просто масса, их практически столько же, сколько больных. Именно поэтому специалисты всегда учитывают следующие данные:
1) объем и протяженность поражения вен;
2) место распространения или локализацию поражения;
3) особенности поражения стенок вен;
4) начало проявления симптомов;
5) время, в течение которого прогрессирует заболевание;
6) имеющиеся осложнения.
Анатомия подкожных коммуникантных вен, их разветвленность, связь с глубокими венами создают дополнительные сложности при постановке диагноза. Так как варикозное расширение вен сопровождается кожными заболеваниями, остеохондрозом позвоночника, лимфодемой и плоскостопием, становятся вполне возможными диагностические ошибки, при которых лечение направляется не на устранение причин, а на ликвидацию последствий.
Результативно противодействовать патологическим изменениям в работе венозной системы нижних конечностей можно только на ранней стадии заболевания, до появления клинических симптомов. В других случаях лечение становится более проблемным и длительным.
Учитывая все эти обстоятельства, флебологи тщательно изучают имеющиеся жалобы больного, проводят анализ истории болезни, исследуют информацию о состоянии вен, которую получают с помощью самого современного оборудования. Поэтому диагностика варикозного расширения вен имеет несколько ступеней.
Физикальный осмотр
Процесс установления диагноза начинается с беседы врача с больным, изучения им истории болезни и обследования пациента. Обследование включает осмотр, пальпацию и аускультацию (прослушивание органов с помощью стетоскопа). Врач стремится выяснить причины появления патологии, проводит анализ имеющихся жалоб. Особое внимание сосредотачивается на симптомах первой и второй стадий развития заболевания: отечности ног, быстрой утомляемости при ходьбе, болях и зябкости ног.