Применяемый криохирургический зонд – медицинский инструмент, имеющий определенную степень жесткости. В связи с этим не предоставляется возможным провести его через некоторые вены. Трудности обычно возникали при введении криозонда со стороны бедра в большую подкожную вену до стопы.

Криотерапия, или охлаждение зонда до такой низкой температуры, может нарушить или разрушить тканевые структуры, расположенные вокруг вены. Впрочем, последствия использования криохирургического метода находятся в стадии изучения.

Кроме всего прочего, эта операция не для бедных людей.

Криосклерозирование – метод оперативного воздействия на пораженную вену.

Как и при криохирургии, при проведении операции использовали местное обезболивание. Раскрывали приустьевый отдел большой подкожной вены, нанося 4-сантиметровый разрез на бедро, затем вену зажимали и перевязывали сафено-бедренное соустье. Далее все происходило аналогично первому способу: криозонд вводили по направлению к стопе в просвет вены. Закись азота охлаждала головку инструмента до той же температуры. Холод вызывал образование и развитие тромбоза, в результате венозный сосуд постепенно дегенерировал.

Специалисты обращают внимание на недостаточную эффективность криосклерозирования, так как в дальнейшем только в 30 % случаев (по данным медицинской практики) восстанавливался просвет в варикозной вене.

Прошивание вен – метод оперативного воздействия на варикозную вену. Этот метод в медицине имеет второе название – лигатурный. Так называют швы (лигатуры), которые в большом количестве накладывали на пораженную вену. Перевязывание узлов осуществлялось на внешней поверхности кожи. Продвижение кровотока по вене прекращалось, что приводило к появлению тромбов и дегенерации вены. Так должно проходить лечение, но практика показала: пораженная вена со временем, после рассасывания тромбов, открывалась. Статистика свидетельствует, что подобное происходит у 80 % пациентов.

Процедура очень болезненная, так как наложение швов обычно вызывает сильные болевые ощущения. Низкий косметический эффект операции заметен невооруженным взглядом: на коже после снятия швов остаются выраженные точечные рубцы, а их, как уже отмечалось, множество.

Катетерная стволовая склерооблитерация – комбинированный метод, сочетающий оперативное вмешательство и склерооблитерацию.

Операции подвергаются магистральные вены. Сначала на всю длину подкожного венозного сосуда вводят специальный сосудистый катетер, затем вводят в нее склерозирующий препарат одновременно с вытягиванием из вены катетера. В заключение проводят эластическое бинтование нижней конечности. Под воздействием флебосклерозирующего препарата происходит слипание стенок вены, что приводит к ее видимому сокращению. В дальнейшем развивается инволюция вены – постепенное угасание ее функций.

Проведение операции осложняется тем, что нередко не предоставляется возможным провести катетер по всей длине большой подкожной вены, имеющей разветвленные, расширенные и суженные участки. Поэтому для вскрытия основного ствола большой и малой подкожных вен производят дополнительные разрезы.

Пациенты, имеющие избыточную массу тела и чрезмерно расширенные вены, рискуют обнаружить восстановление просвета прооперированной (склерозированной) вены.

Удалить основной ствол подкожной вены, на которой проведена катетерная стволовая склерооблитерация, очень проблемно. Поверхность кожи по ходу склерозированной вены подвержена выраженной пигментации.