Сегодня много говорят о больных с синдромом раздраженного кишечника. Это люди, которые на протяжении длительного времени страдают от нарушений работы желудочно-кишечного тракта: вздутия живота, диареи или, наоборот, запоров. Гастроэнтерологи тщательно обследуют их с помощью всевозможных анализов и тестов, но всегда обнаруживают, что ничего «морфологического» у них нет, то есть органической причины заболевания не находят. При этом сами проявления желудочно-кишечного недуга есть, да подчас и очень яркие!

Пациенты могут месяцами ходить в поликлинику и сдавать анализы, например, на дисбактериоз. Кстати, это тоже диагноз-фантом. «У вас, наверное, дисбактериоз», – так говорит врач, когда не находит реальной причины мучающего пациента состояния. Но ведь дисбактериоз, как правило, следствие многих нарушений в работе ЖКТ, а не его причина, и уж точно – не самостоятельное заболевание.

Когда за изучение функциональных расстройств ЖКТ, к которым относится и синдром раздраженного кишечника, взялись неврологи и психиатры, они поняли, что проблема часто лежит выше желудка. Проблема в управлении, то есть в головном мозге. Воздействовать нужно на мозговые рецепторы, которые оказывают влияние на вегетативные, сегментарные центры. В такой ситуации состояние желудка помогают улучшить, например, антидепрессанты.

Кстати говоря, в США и Европе антидепрессанты и другие психотропные препараты врачи выписывают почти так же легко, как витаминки. Люди в определенном возрасте начинают принимать антидепрессанты и принимают их до конца жизни, что не одобряют представители отечественной медицины.

Антидепрессанты действительно замечательные препараты. Они могут спасти пациента в очень многих ситуациях. Но бесконтрольное применение таких препаратов может привести к усугублению проблемы. У антидепрессантов много побочных эффектов, при длительном приеме возможны осложнения. Важное правило приема антидепрессантов и других психотропных препаратов: прежде чем начинать их прием, осознайте, что употреблять их придется долго.

Ожидаемый эффект проявляется не раньше чем через два месяца от начала приема антидепрессантов. В отличие от многих других препаратов, они не действуют сразу. Транквилизаторы могут сразу успокоить, анальгетик может сразу обеспечить обезболивание. Эффект антидепрессантов наблюдается лишь через несколько недель. И еще один важный момент – их нельзя резко отменять, иначе может развиться тяжелый синдром отмены.

Лечение антидепрессантами обязательно должно быть согласовано с врачом. Многие сейчас скажут: «Нет, ни за что! Это же зависимость. Не хочу садиться на препараты…» Но сейчас есть очень легкие антидепрессанты, более того, многим больным назначают мизерные дозы – и они помогают. Люди с вегетососудистой дистонией и разнообразными психосоматическими расстройствами ищут избавления от своих страданий, и может быть, эти самые антидепрессанты – лучший выход из положения для них.

Однако важно помнить: одним из противопоказаний к их употреблению является гипервентиляционный синдром, частый спутник психосоматических расстройств. Антидепрессант может усилить это состояние. Выход – назначение адекватных доз антидепрессантов. В любом случае назначать ли больному препарат и в какой дозировке, решает только врач.