Для язвенной болезни желудка типичны боли в подложечной области через 20–30 минут после принятия пищи, тогда как при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки боли появляются натощак, по ночам, а при приеме пищи, наоборот, затихают. Язвенная болезнь может сопровождаться изжогой, тошнотой, при кровотечении язвы стул становится черным.

В лечении ведущую роль играет правильно организованное питание (с учетом стадии заболевания, кислотности желудочного содержимого, времени года).

В перерывах между обострениями качество и количество пищи не имеют значения. При обострении рекомендуются частые приемы механически и химически щадящей еды, ограничение углеводов. При трофических расстройствах и гиповитаминозах – полноценное, богатое белками и витаминами питание. При выраженных гастритах, сопровождающих язвенную болезнь, – строгая механически и химически щадящая диета с медленным, постепенным ее расширением.

Больным язвенной болезнью пищу необходимо принимать не реже 6 раз в сутки, небольшими порциями, тщательно пережевывая (не менее 20 жевательных движений). Хорошо пережеванная, смоченная слюной пища становится частично (на 10–15 %) переваренной и, следовательно, не требует напряжения желудка и повышенного выделения желудочного сока. Частые приемы пищи мешают накоплению желудочного сока, который раздражает слизистую оболочку вплоть до самопереваривания ее пораженных участков.

Медикаментозное лечение желательно сочетать с фитотерапией (лечением лекарственными растениями). Многие из растений оказывают непосредственное благотворное воздействие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

За полчаса до каждого приема пищи выпивайте 50-100 г отвара таких лекарственных трав, как тысячелистник, подорожник, ромашка, зверобой, календула, крапива. Хорош и настой шиповника, так как в плодах этого растения содержится большое количество витаминов С и Р, которые оказывают на больной организм общеукрепляющее действие, снимают воспалительные изменения. При гастрите с пониженной кислотностью, сопровождающем язвенную болезнь, можете добавить к отвару шиповника полынь и мяту. И конечно же, облепиха, о ней не стоит забывать. Принимать ее лучше всего в виде масла.

Из рациона советую исключить острую, соленую, жирную, жареную, горячую и холодную пищу, которая раздражает слизистую. Продукты должны пройти такую кулинарную обработку, после которой легко усвоятся. Готовые блюда должны иметь температуру от 20 до 50 °C.

Не рекомендую включать в меню продукты, усиливающие выделение желудочного сока: мясные, рыбные, грибные бульоны, жареные и тушенные в собственном соку мясо и рыбу, алкогольные напитки, газированную воду, крепкий кофе и чай. Продукты с высоким содержанием клетчатки (репа, редис, морковь, капуста) также будут механически раздражать желудок.

Таким образом, в щадящий рацион питания больного язвенной болезнью лучше всего включать продукт и блюда, слабо возбуждающие желудочную секрецию: молоко, сливки, творог, каши, протертые отварные овощи, протертые крупяные и вегетарианские (кроме капустных) супы, яйца всмятку или омлет, отварные мясо, рыбу, некрепкий чай, щелочные минеральные воды.

В зависимости от особенностей течения язвенной болезни применяются несколько рационов.

ДИЕТА N 1а. Средний химический состав: белки – 100 г, жиры – 90-100 г, углеводы – 200 г, калорийность – 1 950-2 050 ккал, морская соль – 8 г.

Данная диета обеспечивает максимальное механическое и химическое щажение желудка. В соответствии с ней все блюда готовят протертыми – жидкой или кашицеобразной консистенции. Продукты варят в воде или на пару.