НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ СЕКТОР СУИЦИДОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Наркологический сектор суицидологической службы предназначен для профилактики суицидального поведения у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, терапии и реабилитации суицидентов наркологического профиля. Данный сектор включает суицидологический кабинет для больных наркологического профиля, суицидологический наркологический стационар и реабилитационный психотерапевтический клуб.
В суицидологическом кабинете осуществляется выявление, учет и амбулаторное ведение больных алкоголизмом с повышенным риском возникновения первичных и повторных суицидальных действий. Кабинет работает с соблюдением принципа анонимности пациентов. Направление больных в суицидологический кабинет обеспечивается врачами—наркологами межрайонных наркологических диспансеров, врачами психосоматических отделений, КСПП и Кризисного стационара. Показаниями для направления в суицидологический кабинет служат:
– постсуицидальные состояния у больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями, совершивших непсихотические суицидные попытки;
– суицидальные мысли и высказывания в состоянии интоксикации;
– стойкие суицидальные тенденции в абстинентном и постабстинентном периодах;
– депрессивный и дисфорический тип алкогольного опьянения;
– стойкие депрессивные и дисфорические проявления в клинике заболевания;
– личностно значимые микросоциальные конфликты у больных в начальных стадиях заболевания;
– рецидив заболевания после ремиссии, длившейся 6 мес. и более.
В кабинете работают врач, психолог и средний медицинский работник. В функции врача входит:
– амбулаторное обследование, терапевтическое и реабилитационное ведение больных алкоголизмом с суицидальными тенденциями. Поток пациентов образуется путем активного вызова суицидентов работниками кабинета на основе еженедельных сводок из психосоматических отделений больниц о суицидных попытках, совершенных наркологическими больными;
– организация учета суицидоопасного контингента среди наркологических больных с активной диспансеризацией не реже двух раз в год;
– экстренная госпитализация больных в остром постсуицидальном периоде в специализированное суицидологическое отделение, а также направление на стационарное лечение в наркологические отделения при рецидивах заболевания у больных, не обнаруживающих повышенного суицидального риска. Направление на стационарное лечение осуществляется через приемное отделение больницы путем выдачи специально маркированных путевок;
– оказание пациентам необходимой социальной и правовой помощи;
– Проведение систематических занятий с врачами наркологических больниц и наркологических диспансеров по методам выявления суицидоопасных состояний у наркологических больных и мерам профилактики самоубийств.
В функции медицинского психолога входит:
– участие в амбулаторном приеме больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями совместно с врачом—наркологом;
– проведение по назначению врача экспериментально—психологического обследования больных с целью определения суицидального риска и выявления антисуицидальных факторов. Результаты обследования в виде развернутого заключения с рекомендациями психотерапевтических и реабилитационных программ вносятся в амбулаторную карту;
– участие в организации и проведении сеансов психотерапии и социально—реабилитационных мероприятий.
В функции медицинской сестры входит:
– сбор сведений о попытках самоубийств среди наркологических больных в психосоматических отделениях не реже одного раза в неделю;