Инвазивные методы диагностики
В некоторых случаях во время беременности доктор может рекомендовать вам пройти обследование при помощи инвазивных методов диагностики. Пугаться сразу никогда не стоит. Сначала давайте рассмотрим каждый из них, после чего вы сможете более рассудительно принимать решение о целесообразности того или иного вмешательства.
Инвазивные методы являются наиболее точными, но процедура их проведения может быть небезопасной для будущего ребенка, так как подразумевает вторжение в полость матки для забора специального материала для исследования.
Инвазивные методы предлагаются будущей маме только в особых случаях и только врачом-генетиком. К ним относятся: биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез.
Биопсия хориона
Биопсия хориона – это инвазивный метод исследования ворсин хориона,[3] которые получают с помощью пункции и подвергают дальнейшему анализу.
Эту процедуру проводят на сроке 10–12 недель беременности.
Биопсия хориона может проводиться через переднюю стенку брюшной полости или через влагалище и шейку матки. В полость матки вводится пункционная игла, которая направляется в ткань хориона. Введение иглы контролируется с помощью аппарата УЗИ и выводится на экран монитора. После того как доктор убедился в правильности расположения пункционной иглы, из полости матки забирается материал (ворсины хориона) для лабораторного исследования.
Несмотря на кажущуюся «страшность» процедуры, чаще всего она проводится без анестезии.
Биопсию хориона могут рекомендовать, если:
• результаты анализа крови или УЗИ указывают на возможную хромосомную патологию плода;
• по результатам анализа крови или УЗИ доктор предполагает наличие внутриутробных пороков развития у ребенка;
• в семье уже имеется малыш с множественными внутриутробными пороками развития;
• будущая мама старше 35 лет и в некоторых других случаях.
После проведения биопсии хориона возможны кровянистые выделения из половых путей, которые прекращаются самостоятельно и не влияют на исход беременности. Если процедуру проводить трансабдоминальным способом (прокол через переднюю брюшную стенку), то кровянистых выделений, скорее всего, удастся избежать.
Возможны невысокие риски инфекционных осложнений, самопроизвольного прерывания беременности и др.
Важно!
Прежде чем назначить и провести процедуру биопсии хориона, доктор подробно расскажет вам об этом методе, о технике его проведения, показаниях к нему, о возможных осложнениях и рисках. После этого от вас потребуется письменное согласие на проведение исследования, без которого оно невозможно.
Амниоцентез
Амниоцентез – это инвазивный метод исследования амниотических вод, которые получают при помощи пункции плодной оболочки.
Амниоцентез при необходимости можно выполнять на любом триместре, но оптимальное время для проведения данного исследования – 16–20 недель беременности.
Под контролем УЗИ выбирается наиболее удачное место для пункции, затем в матку матери через брюшную стенку вводится пункционная игла. После того как доктор убедился в правильном положении пункционной иглы, производится забор амниотических вод, которые позже будут подвергнуты лабораторному исследованию.
После процедуры амниоцентеза еще некоторое время специалисты наблюдают за будущей мамой и малышом (оценка сердцебиения плода). При необходимости проводят сохраняющую терапию.
Осложнением амниоцентеза может быть кратковременное подтекание амниотических вод в течение первых суток после операции идр.