Характерна умеренная желтушность и бледность кожных покровов и склер. Увеличение печени незначительное. Селезенка, как правило, увеличена. Определяется гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции. При гемолизе гепатоциты не способны экскретировать весь захваченный и связанный билирубин, поэтому в крови определяется и связанная фракция (прямой билирубин). Желчные пигменты в моче не обнаруживаются, но при гемолитических кризах появляется уробилиноген. Содержание стеркобилина в кале резко повышено. Характерны изменения эритроцитов: микросфероцитоз, макроцитоз, увеличение числа ретикулоцитов, снижение резистентности эритроцитов.
От истинной желтухи следует отличать желтушное окрашивание кожи, развивающееся при приеме некоторых лекарственных препаратов (акрихин, пикриновая кислота).
Неотложная помощь прежде всего необходима животным с токсическим поражением печени. Она состоит в немедленном прекращении поступления токсического вещества в организм, быстром обезвреживании и удалении его (антидотная терапия подробно изложена в разделе «Отравления»). Животным с механической желтухой при выраженной болезненности вводят подкожно 0,35-0,7 мл 0,1 % раствора сульфата атропина и 0,7 мл 2 % раствора папаверина на 10 кг живого веса. От введения препаратов группы морфина лучше воздержаться, чтобы не усилить спазм сфинктера Одди.
Инородные тела
Инородные тела глаза
Повреждения органа зрения нередко сопровождаются внедрением в него инородных тел. По локализации различают инородные тела в глазнице, конъюнктиве век и глазном яблоке, роговице, инородные тела внутри глаза. По характеру осколка это могут быть магнитные инородные тела (содержащие железо) и немагнитные (содержащие алюминий, медь, а также песок, земля, стекло, дерево и т. п.).
Инородные тела в глазнице
Могут быть металлические, нередко кусочки дерева, шипы растений.
Симптомы. При металлических инородных телах небольших размеров (до 1 см) симптоматика слабо выражена: небольшие раны век, иногда при ретробульбарном кровотечении небольшой экзофтальм, при травме зрительного нерва – снижение зрения, при повреждении глазного яблока – соответствующая симптоматика. При наличии в орбите деревянного инородного тела выявляются выраженный экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока в сторону локализации осколка, формирование свища с гнойным отделяемым, в ряде случаев отек верхнего века, опущение его (птоз), отек и гиперемия слизистой оболочки век и глазного яблока.
Неотложная помощь. Наложение асептической повязки. Введение столбнячного анатоксина (подкожно) и противостолбнячной сыворотки (подкожно или внутримышечно), за нижнее веко закладывают глазную лекарственную пленку с гентамицином.
Инородные тела конъюнктивы
Обычно в конъюнктиве задерживаются мельчайшие песчинки, кусочки угля, камня, металла, ресницы.
Симптомы. Появляется чувство инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение. При оттягивании вниз нижнего века или выворачивании верхнего века на поверхности слизистой оболочки обнаруживается мелкое инородное тело.
Неотложная помощь. Удаление инородного тела ватным тампоном после закапывания в конъюнктивальный мешок 0,5 % раствора дикаина. После удаления инородного тела обязательна инсталляция дезинфицирующих капель – 30 % раствора сульфацил-натрия (альбуцид) или 10 % раствора сульфапиридазина натрия и закладывание за веки дезинфицирующей мази альбуцида или эмульсии синтомицина. После удаления больших инородных тел с ранением слизистой оболочки производится наложение швов с последующей рекомендацией закапывать 3–4 раза в день 30 % раствор сульфацил-натрия или 0,5 % раствор левомицетина. Вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.