✓ ожирение. Риск развития осложнений повышается при окружности талии у мужчин 102 см и больше, у женщин – 88 см и больше;
✓ повышенное содержание уровня С-реактивного белка в биохимическом анализе крови – 1 мг/дл и более.
Дополнительные факторы:
✓ нарушение толерантности к углеводам (небольшое повышение уровня сахара в крови);
✓ микроальбуминурия при сахарном диабете (небольшое содержание белка в моче);
✓ гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
✓ повышение уровня фибриногена в крови.
Оценка собственных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и составление плана по оздоровлению
Для начала нужно выявить свои факторы риска. Хорошо подумайте и выпишите факторы риска, которые имеются именно у вас. Из них выберите те, на которые вы можете повлиять. Например, изменить свой возраст и стать моложе вы никак не сможете, а вот вести более активный образ жизни – вполне. Для удобства составления плана вам понадобится табл. 1.1.
Таблица 1.1. Определение индивидуальных факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений
В первый столбец запишите все факторы риска, на которые вы можете повлиять. Во втором столбце напротив каждого фактора отметьте важность его для вас: знаком «+» – наиболее важные, знаком «—» – менее важные. В третьем столбце аналогичным образом отметьте легкость изменения вами фактора: «+» – легкие для изменения и «—» – трудные, требующие от вас определенных усилий, средств и времени.
Когда таблица будет полностью заполнена, можете переходить к следующему этапу – составлению плана оздоровления. Для этого вам понадобится табл. 1.2.
Таблица 1.2. Индивидуальный план действий по оздоровлению
Для начала нужно определенным образом сгруппировать факторы по этапам. Для этого к первому этапу отнесите факторы, получившие от вас два плюса: наиболее важные и легко изменяемые. Во второй этап запишите факторы, отмеченные знаками «—»/«+»: менее важные и легко модифицируемые. В третий этап должны попасть факторы, получившие знаки «+»/«—»: важные, но трудно поддающиеся вашему изменению. И к последнему этапу отнесите все оставшиеся факторы, получившие по два минуса: менее важные и трудно исправляемые.
Теперь можно перейти непосредственно к планированию мероприятий. Напротив каждого фактора запишите конкретные мероприятия по ликвидации факторов риска, которые вы реально можете выполнить. И в последнюю очередь отразите реальные сроки, когда вы сможете завершить эти мероприятия.
Таким образом, вы получите поэтапный план конкретных мероприятий по оздоровлению и уменьшению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний именно у вас.
Органы-мишени
При артериальной гипертензии чаще всего повреждаются определенные органы. Поэтому их называют органы-мишени. К ним относятся:
✓ сердце;
✓ головной мозг;
✓ сосуды;
✓ почки;
✓ глазное дно.
Поражение этих органов можно заподозрить по наличию определенных симптомов.
При поражении сердца появляются:
✓ боли в загрудинной области, называемые еще кардиалгиями;
✓ одышка;
✓ учащенное сердцебиение (тахикардия).
Поражение сердца подтверждается гипертрофией (увеличением) левого желудочка при электрокардиографическом (ЭКГ), ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.
Поражение головного мозга проявляется:
✓ головными болями;
✓ головокружением;
✓ нарушением зрения (мелькание мушек, звездочек, сетки перед глазами);
✓ тошнотой;
✓ рвотой.
Когда поражены сосуды, то могут появиться:
✓ холодные ладони, стопы;
✓ перемежающаяся хромота – боли в области икр во время ходьбы.
Выявляются атеросклеротические изменения аорты, сонных, подвздошных, бедренных артерий при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.