Процесс сборов должен занимать как можно меньше времени. Брать с собой надо только необходимые вещи:
• паспорт и страховой медицинский полис;
• выписки из больниц от предыдущих госпитализаций;
• кардиограммы;
• глазные капли, если они назначены для постоянного использования;
• лекарства от сахарного диабета;
• чашку, ложку, тарелку.
Как ни удивительно, в переноске больного на носилках тоже может таиться немалая опасность. Казалось бы, чего проще – взять да понести. Но нередко родственники вместо того, чтобы нести больного на носилках ногами вниз, почему-то поворачивают их головой вниз, мотивируя это тем, что «ногами вперед живых не носят». Это опасное заблуждение. Если в процессе переноски голова находится ниже, чем ноги (а обычно так и бывает если несут головой вперед), то к верхней половине тела приливает кровь, что создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая тем самым очаг инфаркта и повышая риск отека легких. Кроме того, существует угроза уронить больного головой на ступеньки.
В больницу была доставлена пациентка 69 лет. На ЭКГ регистрировались признаки мелкоочагового инфаркта миокарда. В первые секунды осмотра я даже не заметил, что больная без сознания. Родственники рассказали мне, что несли ее головой вперед, причем шедший впереди носильщик (кстати, сын больной) споткнулся, в результате чего больная упала с носилок и сильно ударилась головой об пол, после чего впала в бессознательное состояние. На компьютерной томографии головного мозга были обнаружены признаки внутричерепной гематомы. Смерть больной наступила через четыре дня. Причиной ее послужила именно черепно-мозговая травма.
Итак, вы в больнице. В первые 2–3 дня надо четко выполнять указания лечащего врача по режиму. В эти дни разрешается лишь переворачиваться в постели, нельзя даже садиться, не говоря уже о выходе в туалет. Для многих это непросто. Возникают мысли – как же так, я, здоровый человек, должен пользоваться судном! Да, конечно, приятного мало, но вспомните, что происходит сейчас с вашим сердцем. Боли прошли, но до рубцевания зоны инфаркта еще очень далеко. Часть сердца стала мягкой и даже при небольшой нагрузке может либо порваться, что приведет к мгновенной смерти, либо растянуться наподобие старой автомобильной камеры – этот процесс называется формированием аневризмы сердца. Аневризма – это навсегда. Сердце начинает работать менее эффективно, развивается хроническая сердечная недостаточность. Стоит ли рисковать здоровьем и жизнью? Почему-то люди в травматологическом отделении, сломавшие, например, ногу и находящиеся на скелетном вытяжении с гирей на ноге, не делают попыток выхода в туалет, чего нельзя сказать о больных, лежащих в кардиореанимации.
На третий или четвертый день, если разрешает лечащий врач, можно начинать садиться. Делать это надо следующим образом: сначала свесить ноги с кровати, а затем приподнять туловище, помогая себе руками. Напрягать мышцы брюшного пресса еще нельзя. С пятого-шестого дня обычно можно ходить, затем под руководством инструктора ЛФК осваивать подъем по лестнице.
Несколько слов о диете. В первые 12 часов питание противопоказано. Затем пациенты получают легкую пищу – каши, суп, пюре. Из дома можно принести немного размоченных сухофруктов – изюма или кураги, 1–2 апельсина или лимона в очищенном виде в банке, маленькую бутылку минеральной воды без газа или пол-литра кефира. Большее количество еды на пользу не пойдет, наоборот, обильное питание замедляет процесс выздоровления. Курить при инфаркте, конечно, нельзя. Воспользуйтесь этим вынужденным перерывом, чтобы навсегда избавиться от этой привычки.